Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçükusta

💥Kilo vermek için diyet ve egzersiz yerine artık artık ilaç tavsiye ediliyor. Tıbbın endüstriye teslim olduğunun videosudur. 📺  https://www.youtube.com/watch?v=_TwPaobEx9s

***  

Dikkat: Yazının sonunda ek var!

***

Amerikan Kardiyoloji Koleji’nin (ACC), kilo yönetiminde diyet ve egzersizin artık ilk tedavi yaklaşımları olmadığını, bunların yerine modern obezite ilaçlarının kullanılabileceğini açıkladı.

İlaçların geleneksel yöntemlerin yerini tamamen alması tavsiye edilmiyor ama yeni kılavuz “birinci basamak” seçenekler arasında ilaçları da koyuyor.

Bu kılavuz, modern tıbbın endüstriye teslim olduğunun belgesidir.

1. Tedavi yaklaşımında paradigma değişimi

Amerikan Kardiyoloji Derneği (ACC), obezite yönetiminde artık “önce yaşam tarzı dene, başarısız olursa ilaca geç” yaklaşımını terk ediyor. Yeniliğe göre, uygun hastalarda semaglutid ve tirzepatid gibi modern obezite ilaçlarını ilk basamak tedavi olarak kullanmak öneriliyor x.com+7ajmc.com+7trial.medpath.com+7.

2. İspatmış kardiyovasküler faydalar

Bu ilaçlar, yalnız kilo kaybına değil, aynı zamanda majör kardiyovasküler olayların —kalp krizi, felç, ölüm— azaltılmasına da katkı sağlıyor. Özellikle tip 2 diyabetli ve riskli bireylerde bu faydalar daha belirgin .

3. Etkinlik karşılaştırması

Semaglutid ve tirzepatid, hayat tarzı müdahalelerinden daha üstün. Tirzepatid, genelde semaglutidden biraz daha fazla kilo kaybı sağlıyor. Ancak kullanım, sigorta kapsamı ve erişilebilirlikle de ilişkili .

4. Eşitsizlikler ve erişim sorunları

2021–2024 döneminde uygun hastaların yalnızca yaklaşık %3’ünün bu ilaçları reçete aldığı tespit edildi. Reçetelenme oranları; cinsiyet, ırk, sosyoekonomik durum ve kırsal-yaşam gibi sosyal faktörlere göre değişkenlik gösteriyor . Bu durum, maliyet, sigorta kapsamı ve sistematik engellerle ilişkili.

5. Karma tedavi yaklaşımı önerisi

Profesör Olivia Gilbert liderliğindeki CCG belgesine göre, hayat tarzı değişiklikleri her zaman desteklenmeli, ancak ilaca geçiş için başarısızlık şartı aranması gereksiz. İki yaklaşım birlikte yürütülebilir ajmc.com+1acc.org+1.

6. Multidisipliner bakım ve dil hassasiyeti

Hastaya klinik ortamda saygı göstermek, “hasta-öncelikli dil” kullanmak, kilo damgalamasını azaltmak önemseniyor. Ayrıca, diyetisyen, psikolog ve kardiyolog gibi ekiplerle entegre bakım vurgulanıyor .

7. Politika ve sigorta önerileri

Sigorta kapsamının genişletilmesi, fiyat pazarlıkları, ihtiyacı olan hastaların belirlenmesi gibi stratejilerle erişimin artırılması hedefleniyor .

Sonuç: ACC, semaglutid ve tirzepatid gibi obezite ilaçlarının, uygun bireylerde hayat tarzı düzenlemelerinden önce düşünülmesi gerektiğini vurguluyor. Bu ilaçlar sadece kilo kaybı sağlamıyor, aynı zamanda kardiyovasküler riskleri de azalttığı için obezite tedavisinde önemli bir rol üstleniyor. Ancak erişim konusunda ciddi eşitsizlikler mevcut. Bu nedenle sağlık sistemleri, sigorta politikalarını ve bakım modellerini gözden geçirmeli.

Obezitenin sebebi ilaç eksikliği değil, hayat tarzı yanlışlarıdır

Bu cümle, modern tıbbın giderek daha fazla unuttuğu bir gerçeği hatırlatıyor: İlaçlar, semptomları bastırır ama kök sebepleri ortadan kaldırmaz.

🍔 Obezitenin gerçek sebepleri:

💥Aşırı ve yanlış beslenme (ultra işlenmiş gıdalar)

💥Hareketsiz hayat tarzı

💥Uyku bozuklukları, stres, psikolojik faktörler

💥Gıda endüstrisinin pazarlama ve bağımlılık yaratma stratejileri

Bu yanlışlar düzeltilmeden, vücuda “dışarıdan” yapılan müdahaleler kısa vadeli fayda sağlasa da uzun vadede sürdürülebilir değildir. GLP-1 gibi ilaçlar bile bırakıldığında tekrar kilo alımı görülüyor.

💊 İlaç tavsiyesi neden yanlış?

✴ Kök sebep çözülmeden “bandaj” uygulanıyor: Bu, su borusundaki patlağı duvar boyasıyla kapatmaya benzer. Kısa süre sonra daha büyük hasar verir.

✴Sağlık sistemi değil, endüstri kazanıyor: Bu ilaçlar aylık binlerce dolarlık bir pazar. “Önce diyet” demek yerine “önce ilaç” demek, kimin işine yarıyor?

✴İrade ve hayat tarzı değişimi “gereksiz” gibi sunuluyor: Bu da topluma, “senin yapacağın bir şey yok, hapla çözülür” mesajı veriyor. Halbuki asıl çözüm bireyin sorumluluğu almasıyla başlar.

✴İlaçların yan etkileri, mâliyetleri (aylık 1.000$) görmezden geliniyor.

İlaçlar ancak:

▶Ciddi sağlık riski varsa,

▶Kilo bir türlü verilemiyorsa,

▶Diyet ve hareket değişikliğine rağmen başarısız olunuyorsa o zaman düşünülmeli.

Gelelim neticeye

Koruyucu hekimliği defterinden silen, hayat tarzı yanlışlarını düzelterek kökten ve tamamen şifa bulacak hastalıkları ilaçlarla tedaviye kalkan, endüstriye teslim olan Modern Tıp her geçen gün itibarını ve toplumun güvenini kaybediyor.

Modern Tıbbın “ilaçlama bilimine” dönüşmesi kesinlikle önlenmelidir.

Bu kılavuzu “mutlak butlan” ilân ediyor, kendimi de ACC’ ye kayyum olarak atıyorum.

Allah beni affetsin.

Kaynaklar:

https://www.medpagetoday.com/cardiology/prevention/116170

https://immattersacp.org/weekly/archives/2025/06/24/1.htm

https://www.nutritioninsight.com/news/weight-loss-glp1-heart-health-guidance.html

https://www.ajmc.com/view/acc-advocates-early-medication-use-for-obesity-to-boost-cardiovascular-health

https://news.bloomberglaw.com/human-resources-news/glp-1s-should-be-first-step-to-prevent-heart-disease-acc-says

https://www.healio.com/news/cardiology/20250626/acc-guidance-permits-use-of-modern-medications-as-firstline-therapy-for-obesity

https://www.medscape.com/viewarticle/new-american-college-cardiology-statement-provides-guidance-2025a1000ggp

https://www.msn.com/en-us/health/other/obesity-drugs-should-be-among-primary-options-to-prevent-heart-disease-cardiology-experts/ar-AA1H6LO3

***

EK 1 (13.1.2026):

 Obezite ilaçlarının foyası çabuk çıktı: Tedaviyi kesince tekrar kilo alınıyor. Dön baba dönelim hacılara gidelim…

▶Kilo verme ilaçları bırakıldıktan sonra, hastalar ortalama ayda 0.4 kg geri alıyor ve başlangıç ağırlığına yaklaşık 1.7 yılda dönüyor.

▶Yeni nesil ilaçlar (semaglutid, tirzepatid gibi) için kilo alımı daha hızlı, ayda 0.8 kg’ye kadar çıkabiliyor ve metabolik faydalar da 1.4 yılda kayboluyor.

▶Davranışsal kilo yönetim programlarına kıyasla ilaç sonrası kilo alımı daha hızlıdır; obezite kronik bir hastalık olduğundan ilaçlar sadece kullanım sırasında etki eder, kalıcı çözüm sağlamaz.

Diğer pek çok ilaçtan bir farkı yok. Alırken iyi, almazsan eskiye dönüş. Bunlar tedavi etmiyor, belirtileri baskılıyor. Dön baba dönelim hacılara gidelim…

Kaynak: https://x.com/fcademartiri/status/2009985370440466760?s=48

***

Siz de yorumunuzu paylaşın: