HABERİNİZ OLSUN
ETİBBA DİYOR Kİ
DERDİME BİR ÇARE
TABİBAN-I CİHAN İÇÜN
BENİM ŞARKILARIM
AŞIDAN SONRA KOLUM ŞİŞİYOR
İmmunoterapinin en çok görülen yan etkisi, enjeksiyon yapılan yerde ortaya çıkan kızarma, kabarma, kaşıntı ve ağrıdır. Bu reaksiyonların 4 cm’ den küçük olanlarının fazla bir önemi yoktur. Hastayı rahatsız eden, 24 saatten fazla süren, 4 cm’ den büyük reaksiyonlar görüldüğünde, bir sonraki enjeksiyonun dozu azaltılmalıdır.
Lokal reaksiyonların hastayı daha az etkilemesi için, aşı yapılan yere buz ya da kortizonlu kremler uygulanabilir, hastaya antihistaminik haplar verilebilir.
Lokal reaksiyonlar, ciddi sistemik reaksiyonların öncüsü ya da habercisi değillerdir.
HER ALLERJENLE İMMUNOTERAPİ YAPILABİLİR Mİ ?
Her allerjenle immunoterapi yapmak doğru ve gerekli değildir. İmmunoterapi ile başarılı sonuç alınan allerjenlerin başlıcaları şunlardır:
- Ev akarları
- Polenler
- Hayvanlara ait allerjenler (kedi, köpek)
- Bazı küf mantarları (cladosporium)
Bakterilerle yapılan immunoterapiler iyi sonuç vermediği için artık uygulanmamaktadır.
‘AŞI OLDUM, ASTIM KRİZİNE GİRDİM’
İmmunoterapinin en çok korkulan komplikasyonu sistemik reaksiyonlar ve bunlar içinde de anaflaksidir. Anaflaksi riski, astımlılarda allerjik nezlelilere göre daha fazladır. Önce sistemik reaaksiyonların neler olduğuna bakalım:
- Ağızda metalik tat
- Kızarma, ateş basması ve terleme
- Ürtiker; el ayası, ayak tabanın ve kafa derisinde yoğun kaşınma
- Anjioödem
- Fenalık hissi
- Konjunktivit
- Burun akıntısı, hapşırma
- Kuru öksürük, ses kısıklığı
- Hırıltı, göğüste sıkışma hissi, nefes darlığı
- Taşikardi (çarpıntı), tansiyon düşüklüğü
Sistemik reaksiyonlar, genellikle enjeksiyondan 15 dakika sonra başlar, ama bazen 6 saate kadar da gecikebilir. Reaksiyon ne kadar erken başlarsa, o kadar ağır olur.
Sistemik reksiyonların bir çoğu teknik yanlışlıklar (ilacın ciltaltı yerine damara verilmesi, astım krizindeki hastaya aşı yapılması… gibi) ve dikkatsizlikten (başka hastanın aşısının yapılması, fazla doz verilmesi, yanlış şişeden aşı yapılması…) kaynaklanır.
AŞIDAN SONRA DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN ÖZELLİKLER
İmmunoterapi yapıldıktan sonra, bazı noktalara dikkat edilmesi gerekir:
- Hasta, her aşıdan sonra 30 dakika kadar bekletilerek, önemli bir reaksiyon gelişip gelişmediği kontrol edilmelidir.
- Aşı yapılan yer kaşınmamalı ya da oğuşturulmamalıdır.
- Aşıdan sonra spor yapılması ya da ağır eforlar sakıncalı olabilir.
- Aşıdan sonra yukarıda sayılan belirtilerden biri hissedilir hisedilmez, hemen doktora başvurulmalıdır.
İMMUNOTERAPİ KİMLER İÇİN SAKINCALIDIR
İmmunoterapini yapılmaması gereken durumlar da vardır.
- 5 yaşın altındaki çocuklar
- Ciddi bağışıklık sistemi hastalığı (immun yetersizlik) olanlar
- Kanserli hastalar
- Ağır psikolojik hastalığı olanlar
- Tedaviyi düzenli yaptıramayacak olanlar (uzun yol şoförleri, sık sık uzak ülkelere seyahat edenler…)
- Önemli bir kalp hastalığı olanlar
- Beta-bloker grubu ilaç kullananlar
GEBELER AŞI OLABİLİRLER Mİ ?
İmmunoterapiye gebelikte başlanmamalıdır, ama gebelikten önce başlanmış tedaviye devam etmekte bir sakınca yoktur.
İmmunoterapinin bir ilaç tedavisi olmadığını daha önce söylemiştim;
dolayısıyla da immunterapi, yan etki bakımından ilaçların tümünden daha güvenlidirler. Nitekim, 50 yıldan daha fazla süredir gebelik döneminde uygulanmış olan immunoterapiden ne anne, ne çocuk ve ne de gebeliğin olumsuz olarak etkilendiğine dair bir bilgi yoktur.
İmmunoterapinin gebelikteki olumsuzluğu, şayet anaflaksi gelişirse bunun düşüğe neden olabilme ihtimalidir.
