İYİLEŞİNCE ANTİBİYOTİKLERİ BİTİRMEYE GEREK YOK

Yazı Fontunu Büyült Yazı Fontunu Küçült Yazı Fontunu Sıfırla
kasa fişi

Yıllardır bize hep şu söylendi: 👉 “Antibiyotiği mutlaka bitir, yoksa direnç gelişir.”

Ama bu artık bilimsel bir kural değil. ,

BMJ dergisinde yayımlanan uzman görüşüne göre:

🔹 Antibiyotiği gereğinden uzun süre kullanmak, direnç riskini artırıyor.

🔹 “İlaçları sonuna kadar bitirin” mesajı, özellikle gereksiz kullanımın yaygın olduğu yerlerde daha çok zarar veriyor.

🔹 Asıl yapılması gereken:

Antibiyotiği yalnızca gerektiğinde kullanmak

→ Ve doktorun tavsiye ettiği süre kadar kullanmak

→ Gerekirse erken kesmek ama bu kararı doktorla birlikte vermek.

🧠 Kısacası: “Ne kadar gerekiyorsa, o kadar. Fazlası zarar.”

Makalenin özeti:

💦Antibiyotik maruziyeti ve direnç arasında hem bireysel hem de toplumsal düzeyde net bir ilişki vardır.

💦Ancak antibiyotiği erken bırakmanın direnç riskini artırdığını gösterir güçlü kanıt yoktur; aksine, daha uzun süreli kullanım direnç riskini artırır BMJ+2BMJ+2ePrints Soton+2.

💦Klinik etkinlik açısından daha kısa tedavi süreleri, birçok durumda eşdeğer veya daha az yan etki ve direnç riskiyle tedavi başarısı sunmaktadır ePrints SotonBMJ.

💦Makalede sıkça önerilen alternatif mesaj: “İlaçları sadece gerektiği kadar, belirtildiği şekilde kullanın; semptomlar düzelince doktor kontrolüyle sonlandırılabilir.”

🗣️ Bilimsel ve Klinik Tartışma:

✴Bazı eleştirmenler, özellikle tüberküloz gibi özgül durumlarda tedavi süresinin tamamlanmasının kritik olduğunu vurgulamış; ayrıca hasta bazlı tedavi süresi belirleme zorluğunu yeri gelmişse riskli bulmuşlardır BMJBMJ.

✴Ayrıca, önerilen pratik yaklaşım “hissedince bırak” mesajının, özellikle gelişmekte olan ülkelerde ilacı stoklayarak uygunsuz kullanmayı teşvik edebileceği ve sağlık sisteminde karışıklığa yol açabileceği uyarısı yapılmıştır BMJBMJ.

✴Birleşik Krallık’taki bazı uzman kurullar (örneğin BSAC), bu mesajın benimsenmesinin potansiyel olarak kafa karıştırıcı olduğunu ve yeterince kanıt olmadığını belirterek temkinli yaklaşılmasını önermektedir BMJ.

Özet:

⏺ Geleneksel “tamamla bağışıklık güçlenir” yaklaşımı artık bilimsel temele dayanmamaktadır.

⏺ Antibiyotik direnç gelişimi, özellikle aşırı ve uzun süreli kullanım ile ilişkilidir.

Yazarlar; gereksiz antibiyotik kullanımı azaltılmalı, bireysel cevaplara göre tedavi süresi belirlenmeli ve tüm hastalara sabit “kurs” mesajı yerine “tam olarak reçete edildiği gibi alın” yaklaşımı benimsenmelidir.

Gelelim neticeye

🟠 Antibiyotik tedavilerinin her hastada mutlaka kutu bitene kadar sürdürülmesinin faydalı olmayabileceği iddiası doğru olabilir ama buna hasta değil “hekim” karar vermelidir.

🟠 Bunun için de antibiyotiklerin standart kutularda değil, her hastanın ihtiyacına göre tane hesabıyla verilmesi gerekir. Bu, bazı ülkelerde zaten uygulanmaktadır.

🟠 Antibiyotikler tıpkı mide koruyucular gibi gereksiz yazılan ilaçların başında gelirler.

🟠Antibiyotiklerin erken bırakılmasının hayati riskleri olabileceği gibi birçok hastaya gereksiz yere verildiği de tekrar hatırlanması gereken bir hakikattir. 

***

BBC’ nin haberi:

İngiltere’de bir grup tıp uzmanı, yaygın kanının aksine tedavi sırasında verilen antibiyotiklerin tamamının bitirilmesinin yararlı olmadığı uyarısını yaptı.

Aralarında Oxford Üniversitesi’nden bilim adamlarının da bulunduğu uzmanlara göre, hastalara antibiyotikleri, “kendilerini iyi hissedene dek kullanmalarının” tavsiye edilmesi gerekiyor.

Ancak bazı uzmanlar ise dozajla ilgili kararın hastanın kendisine bırakılmasının, sonuçları olumsuz olabilecek “karışıklıklar” yaratabileceği uyarısı yapıyor.

İngiliz The Daily Telegraph gazetesinin manşetinden duyurduğu habere göre, söz konusu uzmanlar, aşırı antibiyotik kullanımının, antimikrobiyal direnç oluşturabileceğini tespit etmiş.

Dünya Sağlık Örgütü’nün mevcut raporları, antibiyotiklerin, başka kuvvetli hastalıkların tetiklenmesinin önüne geçilmesi için, reçetelendiği gibi tüketilmesi gerektiğini tavsiye ediyor.

Jenerik tıp uzmanı

‘Bu görüşün artık dile getirilmemesi çağrısı yapıyoruz’

British Medical Journal’da ortak bir makale yayımlayan 10 uzman, antibiyotik tüketimi hakkındaki mevcut bu tutumun bilimsel kanıtlara dayanmadığını ve sonlandırılması gerektiğini savundu.

Makaleye imza atan uzmanlara göre, antibiyotikle ilgili mevcut kullanım tavsiyesi, antimikrobiyal direnç oluşturabilecek olması nedeniyle halk sağlığını daha fazla riske atıyor.

Brighton and Sussex Medical School’da bulaşıcı hastalıklar konusunda uzman olan profesör Martin Llewelyn, “Antibiyotiklerin reçetelendiği gibi tüketilmesinin yarattığı aşırı kullanım endişesi, yetersiz tedavi endişesinin gerisinde kalıyordu” diyor.

Makaleyi kaleme alan Llewelyn şöyle devam ediyor:

Antibiyotik tedavisinin erken sonlandırılmasının, ‘antibiyotik direnci’ yaratacağı kanısı delillere dayanmıyor. Aksine antibiyotiklerin gereğinden fazla kullanılması direnç oluşturma riskini artırıyor.

Doktorlara, eğitimcilere ve kamu sağlığı yöneticilerine, antibiyotiklerin tamamının bitirilmesi yönündeki görüşü artık seslendirmeme çağrısı yapıyoruz.”

‘Penisilin kullanıyorsanız, tam kullanın’

Antibiyotiklerin erken bırakılmasının daha tehlikeli hastalıkları tetikleyebileceği düşüncesi penisilini bulan İskoç bakteriyolog Alexander Fleming’e kadar uzanıyor.

Fleming, 1945 yılındaki Nobel ödülünü kabul konuşmasında, “Penisilin kullanıyorsanız, tam kullanın” demişti.

Bu görüşe karşı çıkan 10 uzman isim ise, bir hastanın antibiyotik kullanmaya başlaması, deride ve midede daha sonra problem yaratabilecek bakterilerin oluşmasına da imkan veriyor. Kullanım süresi uzadıkça bu direnç de artıyor.

İngiltere’de resmi rakamlara göre her yıl en az 12 bin kişi antibiyotiklere direnç kazanmış mikroplar nedeniyle hayatını kaybediyor.

Ancak Royal College’tan doktorlar, hastaların kendilerini iyi hissettikleri zaman ilacı bırakabilecekleri yönündeki görüş için “bunun karışıklık yaratabileceği” endişesini dile getiriyor

‘Halka verilen mesaj henüz değiştirilmemeli’

Royal College’ta kürsü başkanı olan Prof. Dr. Helen Stokes-Lampard, antibiyotiklerin kullanım miktarının kişiye göre belirlendiğini söyleyerek, “Çoğu durumda kullanım süresi son derece kısa. Örneğin; idrar yolları iltihaplarında 3 gün tedavi için yeterli oluyor” diyor.

İngiltere’de hükümetin sağlık alanındaki en üst düzey danışmanı olan Dame Sally Davies ise halka verilen mesajın ileri araştırmalar tamamlanana dek değiştirilmemesi gerektiğini açıkladı.

Uzmanlar, tüberküloz gibi hastalıkların tedavisinde, uzun süreli antibiyotik kullanımının hayati önemde olduğunu da belirtiyor.

Kaynak: http://www.bbc.com/turkce/haberler-dunya-40743271

Kaynak: https://www.bmj.com/content/358/bmj.j3418

Makale: The antibiotic course has had its day

***

Siz de yorumunuzu paylaşın: