‘Eşdeğer İlaç Uygulaması’ na göre geri ödeme kurumları hekimin yazdığı ilacın eşdeğeri olan ucuz ilaçların bedelini karşılıyor, hastanın reçetesindeki ilaç daha pahalı ve hasta mutlaka bu ilacı almak istiyorsa eczaneye fark ödemesi gerekiyor. Bazı doktorlar ise bu uygulamaya karşı çıkarak reçetelerine ‘muadil ilaç vermeyiniz’ şeklinde bir uyarı yazmaya başladılar.

Amerikan Tıbbını esas alan doktorların endikasyon dışı ilaç yazılabileceğini bilmeleri gerekir. Prospektüsünde yazmıyor da ne demek? Her endikasyonun prospektüste yazması gerekmez. Hastaların istedikleri ilaçların endikasyon dışı olsalar bile yazılmasında USA şartlarında bir problem yoktur. Tıbbı hasta yakınlarından iyi bilecek hâlimiz yok.

Spinal-epidural anestezinin doğum sancılarına karşı etkili bir tedavi yöntemi olduğu ama daha fazla yan etkiye yol açtığı ortaya çıktı. Akupunkturun ise hem etkili bir ağrı giderici olduğu ve daha az oksitosin kullanımı, daha kısa zamanda doğum ve daha az doğum sonrası kanamalara sebep olduğu belirlendi.

Aralarında doğum kontrol, tansiyon, kalp ve reflü ile ağrı kesiciler de bulunan 200 ilacın depresyon ve intihar riskini artırabilecekleri bildirildi. Hastaların da doktorların da ilaçların ancak hayat tarzı düzenlemeleriyle önlenemeyen ve tedavi edilemeyen hastalıklar için olduğunu kafalarına kazımak lâzım. Bu gidişatın sonunu iyi görmüyorum.

İmmunoterapi uygulanan ve antibiyotik yazılan kanser hastalarının hayatta kalma süreleri 317 gün iken antibiyotik almayanlar 651 gün yaşadılar. Kanserli hastalarda da ciddi enfeksiyonlar sık görülür ve elbette bunların uygun antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerekir. Antibiyotikler kesin endikasyon varlığında yazılmalı, rastgele kullanılmamalıdır.