HABERİNİZ OLSUN
ETİBBA DİYOR Kİ
DERDİME BİR ÇARE
TABİBAN-I CİHAN İÇÜN
BENİM ŞARKILARIM
SAĞLIĞINIZA İYİ GELMEDİĞİ HALDE NEDEN D VİTAMİNİ DESTEĞİ ALIYORSUNUZ?
JAMA’ da Aaron Carrol’ un makalesi (1):
Dizlerde osteoartropatiye (bizde halk arasında kireçlenme adıyla bilinir) bağlı şikâyetleri olan hastalara 2 sene süreyle D vitamini desteği verildi ama ne kıkırdak hacminde ne ağrı skorlarında ne kıkırdak defektlerinde eve ne de kemik iliği lezyonlarında anlamlı bir düzelme olmadı (2).
Menopoz sonrası dönemdeki kadınlar üzerinde yapılan randomize kontrollü çalışmada 1 sene D vitamini desteği verilmesinin total fraksiyonel kalsiyum emilimi, kemik mineral dansitesi, kas kitlesi, fitnes testleri fonksiyonel durum ve fizik aktivite üzerine plaseboya göre anlamlı bir faydası olmadığı ortaya çıktı (3).
Yaşlı kadınlarda yapılan araştırmalarda D vitamini desteğinin düşme ve düşmelere bağlı hasarları önlemediği ama egzersizin hasarları azalttığı sonucuna varıldı (4).
46 randomize kontrollü çalışmanın meta-analizinde vitamin D’ nin kan basıncının azaltılmasına etkisi olmadığı tespit edildi (5).
Gebelikte D vitamini desteği çocukta astım gelişimini engellemiyor (6, 7).
Cochrane değerlendirmesinde D vitamini desteklerinin birçok insan tarafından kullanılmasına rağmen kronik ağrı tedavisinde önemli bir etkisinin olmadığı gösterildi (8).
Özel bir risk faktörü olmayan toplum içinde yaşayan erişkinlerin osteoporozun önlenmesi için D vitamini kullanmalarının uygun olmadığı ortaya çıktı (9).
Cochrane değerlendirmesinde D3 vitaminin 70 yaşın üzerindeki kadınlarda mortaliteyi azalttığı ama bir ölümü önlemek için 150 kadının 5 sene tedavi edilmeleri gerektiği belirlendi (10).
Taramalarla gerçek eksiklik olduğu belirlenen kişi sayısı çok az olduğu için USPSTF toplumda yaşayan, gebe olmayan, bir şikâyeti olmayan 18 yaşından büyük kişilerde yaygın D vitamini taramasını tavsiye etmiyor ama yine de milyonlarca insan her gün D vitamini desteği alıyor (11).
USA’ da sadece 2015’ de vitamin ve bitkisel desteklere harcanan para 21 milyar dolardır ve bunların çoğunun da muhtemelen hiç kimseye bir faydası olmamaktadır.
Bunun sağlık sistemindeki payı çok düşük olmakla beraber sistemin çok büyük bir problemini ortaya koyuyor.
Büyük miktarda parayı araştırdığımız zaman bir işe yaramadığı ortaya çıkan işlere harcamaya çok hevesliyiz.
Bunlar, kontrollü araştırmalarda hiçbir işe yaramadığı ispatlanan cerrahi müdahaleler, etkileri giderek azalan taramalar veya çok az ya da hiç faydası olmayan ilaçlar olabilir.
Akıllı Seçim (Choosing Wisely) kampanyası tıpta yapmamız gerektiği halde yaptığımız çok ama pek çok uygulamaya dayanıyor ve bunların hepsi de para israfına yol açıyor (12).
Saçma sapan tıbbi uygulamalara harcanan milyarlarca dolar hiçbir olumsuz sonucu olmadan kurtarılabilir ama maalesef çok fazla insan bu israfın “koruma” olduğunu sanıyor.
Gelelim neticeye
BİR: Big farmanın yerine göz diken ve hızla ilerleyen “vitamin big farma” nın ekmeğine yağ sürmeyelim.
İKİ: “İlaçlar gıdanız değil gıdalar ilacınız olsun” diyen Hipokrat’ ın kemiklerini sızlatmayın.
Kaynaklar:
2. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2499277
3. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2422066
5. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2195120
6. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2484339&resultClick=3
7. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2484338&resultClick=3
9. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)61647-5/abstract
10. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD007470.pub3/abstract
Çevremde d vitamini almayan yok neredeyse. Bebeklere de damlası veriliyor, hepsi boşuna mı yani?
Vücudun güneş ışınlarının etkisiyle kendi ürettiği bir hormon olan d vitaminini ilaç olarak vermek en azından mantıksızdır. D vitamini adı zaten yanlıştır, bu bir vitamin değildir ama artık galatı meşhur olmuştur.
Sayın hocam , biliyorum ki Canan hocayı siz de seviyor takdir ediyordunuz ama bu vitamin omega 3 gibi konularda da onunla uyuşmuyorsunuz. ikinizi de yakından takip ediyorum ve düşüncem şudur ki sizin yaklaşımınız bana daha doğru geliyor. Sağlıklı beslenme diye insanalrı uyaran canan hocanın bu vitamin omega takıntısını bir gözden geçirmesi yerinde olacak. yakınlarımdan hocaya giden birkaç kişi var, hepsi de sağlıklı insanlar hiçbir hastalıkları yok ama hoca hepsine de vitamin oemgayı şart koşuyor. Bu işte bir tuhaflık var bana kalırsa.
O ne demek para harcamaya hevesli hiç değiliz, sağlıklı yasamak için sağlıkçılar in desteğine ihtiyacımız var. Doktorlari seçmek için bizim de tıp okumanız lazım artık. Ne yapacağımızı şaşırdık.