Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçükusta

Kalp krizi, felç veya damar tıkanıklığı dendiğinde akla gelen ilk ve çoğu zaman da tek sebep “kötü kolesterol” (LDL-kolesterol) oluyor.

Kolesterol damarları tıkıyor diye korku salınıyor.

Oysa kolesterol tablodaki onlarca etkenden sadece bir tanesi.

Kötü kolesterol dışında ApoB, lipoprotein (a), non-HDL kolesterol, seramidler, kötü kolesterolün okside ve glikolize olması, LDL partikül büyüklüğü, trigliseritler, insülin direnci de önemli…

Asıl mühim olan, damar sertliğinin altında yatan ana olay enflamasyon yani kronik iltihaptır.

Yeni çalışma da bunu bir kere daha doğruluyor.

39.697 kalp hastası yetişkin üzerinde yapılan çalışmada, enflamasyonun göstergesi olan hsCRP’ nin ≥2 mg/L’ den yüksek olmasının ana kalp-damar olayları (MACE) riskini yüksek kolesterolden daha fazla artırdığını ortaya kondu.

Buna göre:

▪ Sadece yüksek hsCRP: Risk +%18

▪ Sadece yüksek kötü kolesterol: Risk +%12

▪ İkisi birden: Risk +%39

▪ Kalp ölümü ve kalp yetersizliğiyle daha güçlü ilişkili olan yüksek hsCRP, kötü kolesterol yalnız başına etkili değil.

▪ Statin kullananlarda kötü kolesterol düşük olsa bile “kalan enflamasyon riski” (hsCRP >2) plak instabilitesine yol açabiliyor.

Gelelim neticeye

Enflamasyonu düşürmek için kullanılan bazı ilaçlar olmakla beraber bunun esas yolu hayat tarzındaki yanlışların düzeltilmesidir.

Kötü kolesterole odaklananlar büyük resmi göremiyor: Kendi gözündeki merteği görmez, elin gözündeki çöpü görür, sözü bunun için söylenmiş olmalı.

Kaynak: https://academic.oup.com/ehjopen/article/6/2/oeag023/8488690

Makale: Inflammatory and cholesterol risks and rates of major cardiovascular events among patients with atherosclerotic cardiovascular disease in routine care

Siz de yorumunuzu paylaşın: