HABERİNİZ OLSUN
ETİBBA DİYOR Kİ
DERDİME BİR ÇARE
TABİBAN-I CİHAN İÇÜN
BENİM ŞARKILARIM
AKCİĞERLERDE MİLİMETRİK NODÜLLER
Hocam merhabalar, 25 yaşında yeni evli bayanım.
Aslında benim fazla bir şikâyetim de yok. Üşütmeye bağlı öksürüğüm vardı geçti.
Doktor her ihtimale karşı bir de tomografi yaptıralım dedi.
Tomografimde akciğerlerde birkaç adet 2-3 milimetre boyutlarında düzgün kenarlı nodüller ve her iki tarafta minimal fibrotik sekel değişiklikler saptandı.
Doktor “Mühim bir şey olduğunu sanmıyorum ama 3 ay sonra gel tekrar tomografi ile kontrol edelim” dedi.
Hocam yazılarınızdan tomografinin zararlarını okuyorum ve şimdi korkuyorum.
Lütfen bana yardım edin, ben kanser miyim, tomografiyi çektireyim mi?
AKCİĞERLERDE MİLİMETRİK NODÜLLER
Sizinle ilgili esas tartışılması gereken şey tomografinin gerekli olup olmadığı.
Günümüzde “fotoğraf çektirir gibi” tomografi çektiriliyor.
Tomografi yerinde kullanılırsa çok değerli bir teşhis yöntemi ama bunun zaman zaman “kötüye kullanıldığına” da hiç şüphe yok.
Kısa mektubunuza göre sizde tomografiyi icap ettiren bir durum olduğunu sanmıyorum.
Akciğer tomografisi çekilenlerin nereyse yarısında sizde de olduğu gibi milimetrik nodüller veya sekel değişiklikler çıkıyor.
Kanser gibi daha önceden bilinen bir hastalığı, nodüllerle ilişkilendirilebilecek bir hastalık belirtileri olmayan gençlerde bu nodüllerin hiçbir manası yoktur.
Bunların bir kısmı kendiliğinden silinip gider, bir kısmı ise olduğu gibi kalır.
Bu milimetrik nodüllerin takibi için 3 ayda bir tomografi yapıldığına çok sık şahit oluyorum.
Bugüne kadar böyle bir takip sonucu herhangi bir teşhis konmuş hasta görmedim.
Gelelim neticeye
BİR: Tomografi isterken bundan ne beklendiği çok iyi düşünülmeli, gelişigüzel çektirilmemelidir, özellikle de genç hastalarda.
İKİ: Aksine bu nodüllerin yarattığı kanser korkusu, sık tekrarlanan tomografilerden alınan radyasyon, bu nodüller için yapılan teşhis girişimleri hastaya daha çok zarar veriyor.
ÜÇ: Genç ve sigara içmeyenlerde 5 mm’ den küçük, düzgün kenarlı nodüllerin takiplerinin gerekli olmadığı kanaatindeyim.
DÖRT: Kamunun radyoloji klinikleri gereksiz olarak meşgul edilerek gerçekten tomografiye ihtiyacı olanlara uzun sürelere randevu verilmek zorunda kalınıyor.
BEŞ: Röntgen teknisyenlerinin ve radyologların iş yükü artıyor; incelemelerin teknik kalitesi azalıyor, yoruma ayrılan süre azalınca hata ihtimali yükseliyor.
merhabalar yaşım 37.sağ akciğer alt zon parakardiyak alanda yaklaşık 4 milimetre çapında düzgün sınırlı nodüler dansite artımı çıktı rontgenımde rica etsem yardımcı olurmusunuz
.
Hocam merhaba,
41 yaşında kadın hastayım.8 yıl önce sigarayı bıraktım. 8 yıl önce sağ memeye duktal karsinoma insutu teşhisi konuldu.20 gün ışın tedavisi, 3 yıl tamoksifen tedavisi gördüm.
3 ay önce çekilen BT (04/12/2018)
TORAKS BT İNCELEMESİ
(İnceleme sırasında IV kontrast madde verilmemiş olup mediasten ve vasküler yapılara ait değerlendirme suboptimaldir)
Toraks duvarı kemik ve yumuşak doku oluşumları doğaldır.
Üst mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp kompartmanları normal olarak izlendi.
Mediastinal ve hiler yerleşimli patolojik boyutta lenfadenopati izlenmedi.
Trakea ve her iki ana bronş ağacı açıktır.
Akciğer parankim alanlarının değerlendirilmesinde; her iki AC apeksinde sağda belirgin olmak üzere sekel fibroretiküler dansite artımları , parakardiak, subsegmenter
atelektazi sahaları izlenmiştir. Ilımlı sentrilobüler amfizamatö görünüm ve minimal bronşektazi bulguları eşlik etmektedir. Sağ AC orta lob lateral segmentte periferik
buzlu cam infiltrasyonları mevcuttur.
Sol AC alt lob lateral segmentte subplevral yerleşimli 4.5 mm çapında nodül mevcuttur. daha küçük olmak üzere farklı AC segmentlerinde nodüler dansite artımları
bulguları eşlik etmektedir.
Plevral ya da perikardiyal effüzyon izlenmedi. Pnömotoraks saptanmadı.
Üst batından geçen kesitlerde bir özellik saptanmadı.
Vertebralarda ılımlı dejeneratif değişiklikler mevcuttur.
3 ay sonra çekildiğim BT sonucum (28/02/2019)
TORAKS BT İNCELEMESİ:
(İnceleme sırasında IV kontrast madde verilmemiş olup mediasten ve vasküler yapılara ait değerlendirme suboptimaldir)
Toraks duvarı kemik ve yumuşak doku oluşumları doğaldır.
Üst mediastinal ana vasküler yapılar ve kalp kompartmanları normal olarak izlendi.
Mediastinal ve hiler yerleşimli patolojik boyutta lenfadenopati izlenmedi.
Trakea ve her iki ana bronş ağacı açıktır.
Her iki akciğer üst lob apikal seviyelerde fibrotik sekel değişiklik ile uyumlu çizgisel dansite artımları izlenmiştir.
Sol akciğer alt lob superior segmentte 3mm, 4 mm ve 4 mm çapında fissür tabanlı buzlu cam dansitesinde nodüller mevcuttur. Ayrıca alt lob laterobazal segmentte 5
mm çapında buzlu cam dansitesinde subsolid nodül izlenmiştir.
Plevral ya da perikardiyal effüzyon izlenmedi. Pnömotoraks saptanmadı.
Üst batından geçen kesitlerde bir özellik saptanmadı.
Hocam teşekkür ederim
hocam merhaba. eşim 50 yaşında sigara içen bir bayan.biz kardiyoliji ye gittik.ilaçlı anju verildi. sonuçta kalp alakalı olmayan akciğer ile alakalı raporda çıktı.rapora göre sağ akciğer ürta lobda subplevral yerleşim gösteren yaklaşık 5.5 mm sold nodül izlenmiştir. ayrıca sol akciğer lob posterabozal segmentnde 12×8 mm boyutlu düzensiz kenarlı etrafında çekintilere neden olmuş solid nodil formasyonu izlenmiştir denildi.şu an bize bir ay sonrasına j20.8 akut bronşit tanımlanmamamış organizmalara bağlı tümör FDG PET çekimi verildi.lütfen yorumlarmısınız hastalığın aciliyetine binaen başka hastaneye gitmem grekirmi.yoksa bekleyelimmi.hep denildiği gibi erken teşhis hayat kurtarır prensibiyle.saygılar ankaradan emkli astsb.kadir.
Hocam ben 42 yaşındayım günde 10 11 ad sigara içiyordum şuan bıraktım sebebi hırıltılı şekilde öksürük vardı işyeri hekimi igne ve ilaç verdi kesildi ben sıkıntı var mı diye iç hastalıklarına gittim mr çekildi doktor orda birşeyden şüphelendi tomoğrafi istedi 1 mm çapında nodül var dedi gögüse yönlendirdi doktor bey önemsiz dedi telaşlanma dedi ama hani sizin videonuzda bahsettiğiniz gibi düzgün mü şekli nasıl bir şey demedi 4-5 ay sonra ilaçsız tomoğrafi ile boyuna bakarız çok rahattı ama ben o dk sonra rahat olamadım sigarayı bıraktım fakat içim hiç rahat değil bu nodül kötü huylu ise benim bekleme sürem olan 4 ay da nekadar büyür çok sıkıntılı bir hal alırmı şuan hiç öksürük falan yok bu nodül haberini almasam turp gibiyim diyebilirim fakat o düşünce beyne girdi ya son olarak nodülün tamamen yok olma durumu var mı ve körlemek için 1 ay ebe gümeci ile ısırgan otu kaynatıp için ikinci ay keçi boynuzu diyorlar faydasını görebilirmiyiz
Hocam merhabalar ?
Benim babamın tomografi.çekilmesi sonucunda
AKCİĞER PARANKİM SAHALARINDA KONSOLİDE ALAN,AKTİF İNFİLTRATİF LEZYON SAHASI SAPTANMAMIŞTIR.
SAĞ SÜPERİOR SEGMENTTE SUBPLEVRAL ALANDA 4MM ÇAPINDA MİNİMAL FİBROTİK SEKEL DEĞİŞİLİK İZLENDİ diye bir sonucumuz çıktı babam 42 yaşımda 20 yıldır sigara kullanıyor hala kullanmakta
Bu akciğer kanserinin 1.evresi olabilir mi acaba .. Göğüs hastalıklarına daha randevu alamadık siz bunu nasıl değerlendirirsiniz yardımcı olırsanız bir bilgi verebilirseniz çok makbule geçer..teşekkür ??
hocam merhabalar,
covid için tomografi çektirdim.
HER İKİ AKCİĞER ÜST LOB APİKAL BÖLGELERDE DAHA BARİZ OLAN YAYGIN PLORAPANKİMAL FİBROTİK DEĞİŞİKLİKLER MEVCUTTUR.VİRAL PONOMONİLER(COVİD-19?) ACISINDAN BULGULAR İÇERMEYEN SONUÇ BİLGİSİ
yazıyor.ufak öksürük oluyor,özellikle akşamları.bilgi verirseniz tşk ederiz.
Merhaba Hocam Toraks üst açıklığından diafragmaya kadar IV Kontrast madde verilmeden düşük doz olarak elde olunan kesitlerde;
Brakiosefalik vasküler yapılar , trakea ve özefagusun torasik seyri normal olarak izlenmektedir.
Mediastende patolojik boyutlarda lenf bezi , yer kaplayan oluşum saptanmamıştır.
Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Koroner kasifikasyonlar izlenmektedir.
Her iki akc hilusu normal genişliktedir.Pulmoner vaskülarizasyon, ana ve segmental bronşlar olağandır.
AKC havalanması olağandır. Her iki akciğerde birkaç adet milimetrik nonspesifik nodül ve birkaç adet fibrotik çekinti izlendi. Bİlateral apekslerde pleuroparankimal değişiklikler mevcuttur.
Plevral kalınlaşma veya sıvı izlenmemiştir.
Kesitlere dahil kemik yapılarda dejeneratif değişiklikler ve vasküler yapılarda cidar kalsifikasyonları izlenmektedir.Her iki akciğerde birkaç adet milimetrik nonspesifik nodül ve birkaç adet fibrotik çekinti
Toraks üst açıklığından diafragmaya kadar IV Kontrast madde verilmeden düşük doz olarak elde olunan kesitlerde;
Brakiosefalik vasküler yapılar , trakea ve özefagusun torasik seyri normal olarak izlenmektedir.
Mediastende patolojik boyutlarda lenf bezi , yer kaplayan oluşum saptanmamıştır.
Kalp normal büyüklük ve konfigürasyondadır. Koroner kasifikasyonlar izlenmektedir.
Her iki akc hilusu normal genişliktedir.Pulmoner vaskülarizasyon, ana ve segmental bronşlar olağandır.
AKC havalanması olağandır. Her iki akciğerde birkaç adet milimetrik nonspesifik nodül ve birkaç adet fibrotik çekinti izlendi. Bİlateral apekslerde pleuroparankimal değişiklikler mevcuttur.
Plevral kalınlaşma veya sıvı izlenmemiştir.
Kesitlere dahil kemik yapılarda dejeneratif değişiklikler ve vasküler yapılarda cidar kalsifikasyonları izlenmektedir.
TESEKKÜR EDERİM HOCAM
Hocam merhaba,
40 yaşındayım. Bir tarama sırasında röntgenimde 11 mm çapında nodül görüldü. BT istendi. Sonuç olarak solid yapıda düzgün sınırlı parankimal nodül izlendi dendi ve 3 ay sonra tekrar BT takibi önerilir dendi. 3 ay sonra çekilen BT de bu nodülde büyüme veya değişiklik yok anlamlı bir değişiklik izlenmedi sonucu geldi. Raporda ileri tetkik veya tekrar BT istenmedi. Doktor da iyi huylu bir nodül büyük ihtimaller-büyüme ve değişiklik yok ama onu orda bırakamayız operasyonla alalım ya da PET yapalım dedi. 5 senedir sigara içmiyorum ailede akciğer kanseri yok. Meme kanseri var ama kontrollerimi düzenli yaptırıyorum ve bir sorunum yok. Bu nodül için ileri tetkike gerek var mıdır? Düzenli takip yeterli olmaz mı? Şimdiden ilginiz için teşekkür ederim.
Hocam
Yanlış olmasın Meme kanseri bende değil annemde vardı ama iyileşti bu arada ben de her sene düzenli kontrollerimi yaptırıyorum ve bir sorunum yok.
Teşekkürler
Önceleri bir tomografi ç3ktirmiştim sol üst lob da 3-4 mm lik bir nodül var başkada bir nodül yoktu 8 ay sonra tekrardan tomografi çektirdim ve sonuçlar bunlar değerlendir me ve bir yol haritası çizmeme yardım eder misiniz. Saygılarımla. Sitede MUSTAFA KEMAL ATATÜRK e yerverdiğiniz için teşekkür ederim
Akciğer parankimi değerlendirmesinde: Sol üst lob apikoposteriorda 3mm, alt lob süperior, anterior ve lateralde büyüğü 5 mm çaplı 7-8 adet nodül izlenmiştir.
Solda milimetrik perifissüral nodüller izlenmiştir. Orta lob medialde ve lingula inferiorda fibroatelektazik yapılanma izlenmiştir.