Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçükusta

Dikkat: Yazının sonunda ek var!

***

Halk arasında kolesterol ilacı olarak bilinen statinlerin diyabet riskini yüzde 46 artırdıkları ortaya çıktı.

Diabetologia isimli dergide yayınlanan araştırma statin kullananlarda diyabet görülme riskinin bu riski artırabilecek faktörler dışlandıktan sonra yüzde 46 fazla olduğunu gösteriyor.

Daha önce yapılan araştırmalarda da statinlerin diyabet riskini artırdıkları gösterilmişti ama o çalışmalarda katılımcılar kardiyo-vasküler hastalık riski yüksek olan hastalardan oluşuyordu.

Oysa genel nüfusta diyabet riski bu seçilmiş gruba göre muhtemelen farklı olabileceği gibi diyabet teşhisi için hastaların kendi bildirimleri veya açlık kan şekeri ölçümleri kullanılması da diyabetli hasta sayısını olduğundan az gösteriyor olabilir.

Bu yeni çalışma, diyabeti olmayan 45-7 yaş arasındaki 8.749 erkeğin 6 sene takip edildikleri kısa adı METSIM (Metabolic Syndrome in Men) olan çalışma kapsamında yapıldı.

İnsülin direnci ve insülin sekresyonu da değerlendirilerek statinlerin hangi mekanizma ile diyabete yol açtıkları da araştırıldı.

6 sene sonunda 625 kişide ya şeker yükleme testi (OGTT), %6.5’ den yüksek HbA1c seviyesi veya takip sırasında bir diyabet ilacı başlanması ölçütlerine göre diyabet teşhis edildi.

Yaş, vücut kitle endeksi, göbek çevresi, fizik aktivite, sigara ve alkol kullanımı, ailede diyabet hikayesi, beta-bloker ve diüretik tedavi gibi diyabet riskini artırabilecek faktörler dışlandıktan sonra statin kullananlarda diyabet riskinin yüzde 46 daha fazla olduğu hesaplandı.

Katılımcıların yüzde 29’ u simvastatin, yüzde 53’ ü ise atorvastatin alıyordu.

Doz arttıkça diyabet riski de artıyor

Risk simvastatin ve atorvastatin için doza bağımlıydı. Yüksek doz simvastatin diyabet riskini yüzde 44, düşük doz yüzde 28; yüksek doz atorvastatin yüzde 37 artırıyordu.

Statin tedavisi ile açlık şekeri anlamlı bir değişiklik göstermeden 2 saat sonraki şekerin anlamlı derecede arttığı, insülin duyarlılığının yüzde 24, insülin sekresyonunun yüzde 12 azaldığı belirlendi.

İnsülin duyarlılığı ve sekresyonundaki azalışın da simvastatin ve atorvastatin için doza bağımlı olduğu ortaya çıktı.

Bu sonuçlar, statinlerin insülin duyarlılığı ve sekresyonunu azaltmak suretiyle diyabete yol açtığını düşündürüyor.

Araştırmanın sadece “beyaz” ırk ve erkekler üzerinde gerçekleştirilmiş olması bu sonuçların kadınlar ve diğer ırklar üzerinde de doğrulanması gerektiğini gösteriyor.

Gelelim neticeye

30 seneye yakın bir zamandır tüm dünyada milyonlarca insan tarafından kullanılan statinlerin diyabet riskini artırdığına hiç şüphe yok ama “statin meftunları” bu ilaçların aspirinden bile daha emniyetli olduğunu söylüyorlar (2).

Kalp krizi riskini azaltmak için verilen ilacın, kalp krizi için en önemli risk faktörü olan diyabete yol açıyor olması modern tıbbın en büyük “fiyaskolarından” biridir.

Gelin de acı acı gülmeyin.

Kaynaklar

1. http://www.mednet.nl/wosmedia/2828/statine_en_diabetes.pdf

2. http://www.medikalakademi.com.tr/tkd-kolesterol-ilac-statin/

***

EK 1 (21.8.2024): This study suggests that memory loss is a notable adverse event associated with atorvastatin and provides evidence indicating a potential causal relationship between atorvastatin and memory loss. We also found that statins may further affect memory by affecting mitochondrial function. Therefore, in the clinical use of atorvastatin, it is important to carefully monitor the changes in cognitive function of patients. Second, a pharmacovigilance analysis combined with MR was used in this study to provide a new approach for the study of adverse drug reactions. This comprehensive analysis method helps to evaluate the safety of drugs and the risk of adverse reactions more comprehensively and provides doctors with a more accurate clinical decision-making basis.

Kaynak: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38963511/

Makale: Exploring the Relationship Between Atorvastatin and Memory Loss: A Comprehensive Analysis Integrating Real-World Pharmacovigilance and Mendelian Randomization

***

Yazı için 2 yorum yapılmış:

1. Habib dedi ki:

   18 Mayıs 2015, 07:35

   4ay önce anjio sonrası 2damarima stent takıldı kan sulandırıcı ve kolesterol hapı verdiler ilaçlarımı düzenli içiyorum ilerde şeker Hastalığı’na yakalanma rısk I’m varsa kolesterol den nasıl kurtulmalıyım

2. Şebnem kılıç dedi ki:

   05 Nisan 2019, 22:57

   Annemde kolestrol yüksek bulundu ve kolesterol hapı verildi yaklaşık 15/20 gün sonra tekrar kontrole gittiğimizde karaciğer değerleri aşırı yüksek çıktı ve nerdeyse doktor sirozdan şüphelendi ancak kolestrol hapını bırakalım dedi ve tekrar kontrole gittiğimizde tüm değerleri normale dönmüştü

Siz de yorumunuzu paylaşın: