HABERİNİZ OLSUN
ETİBBA DİYOR Kİ
DERDİME BİR ÇARE
TABİBAN-I CİHAN İÇÜN
BENİM ŞARKILARIM
UCUZ ETİN YAHNİSİ NASIL OLUR?
Hürriyet gazetesinde Yalçın Bayer’ in köşesinde bir eczacı SGK’ nın “ilaçta taban fiyat politikasını” eleştiriyor.
Elbette eleştirebilir ama yazıda “vatandaşın sağlığı önemseniyor görünerek aslında pahalı ilaçlar savunuluyor“.
İlaç firmalarının ne kadar çok kâr ettiklerini ve ilaçta dönen oyunları en iyi eczacıların bilmesi lâzım.
İlaçta taban fiyat uygulaması gayet yerindedir ve “SGK’ nın kendini dolayısıyla da vatandaşı koruması” için de şart olan bir uygulamadır.
Ucuz ilaç, kalitesiz hammaddeyle merdiven altında üretilen ilaç demek değildir; patent süresinin dolmasıyla aynı etken maddenin başka firmalar tarafından da üretilerek daha düşük bir fiyatla piyasaya sunulmasıdır.
Burada SGK’ nın, Sağlık Bakanlığı ve diğer yetkililerinin mutlaka yerine getirmesi gereken bir “şart” vardır:
Ucuz ilaç, pahalı ilacın yani “orijinal ilacın” biyo-yararlılık, kimyasal ve klinik eşdeğerlilik bakımından “tıpa tıp” aynı olmasıdır.
İlaçta “ikinci sınıf kalite” gibi bir kavram olamaz ve bütün ilaçlar “birinci sınıf” olmak zorundadır.
İkinci sınıf kalite ilaç üretilebilir ama bu “suçtur“!
Devletin görevi dünyanın en gelişmiş ülkelerinin de yaptığı gibi “taban fiyat uygulamak“, ikinci sınıf kalite ilaca asla müsaade etmemek ve yapanlar varsa bunları yakalamak ve cezalandırılmalarını sağlamaktır.
İlaç firmaları için öncelik insanların ucuz ilaçlarla iyi olması değil daha çok kazanmaktır ve bu da her biri birer ticari kuruluş olan firmaların en tabii hakkıdır.
Buna kimse itiraz edemez ama daha çok kazanmanın “vatandaşı veya SGK’ yı kazıklamak” olmadığı da unutulmamalıdır.
Gelelim neticeye
BİR: İlacın birinci, ikinci kalitesi olmaz, bütün ilaçlar birinci kalite olmak zorundadır.
İKİ: SGK’ nın “taban fiyat uygulamasını” bu şartlarda gönülden destekliyorum, aksi büyük firmaların ekmeğine yağ sürmek olur.
ÜÇ: Ucuz ilaçların “etkisiz” oldukları ifadesi konjonktürel tabirle bir “algı operasyonu” dur.
Not: yazıya koyduğum resimde “özel bir mana” aranmamalıdır.
Bu, googel arama kısmına “drug industry” yazıldığı zaman “ilk çıkan görsel” dir.
Şimdi gelin “İlaçta taban fiyat 2. sınıf kalite doğurur” başlıklı o yazıyı okuyalım:
***
“SGK ilaçta taban fiyat uygulamasına geçiyor.
Bundan böyle doktor reçeteye hangi ilacı yazarsa yazsın devlet o gruptaki en ucuz ilacın fiyatını baz alarak ödeme yapacak.
Arada oluşan fiyat farkını ise vatandaş cebinden ödeyecek.
Bugüne kadar devlet en ucuz ilacın üzerine %15-23 arası ilave edip ödeme yapıyordu.
SGK ilaç firmalarına “Bundan öyle ya benim belirlediğim taban fiyatı kabul edersin ya da aradaki fiyat farkını vatandaşa ödetirim” diye resti çekti.
Bu durumda taban fiyatı kabul eden ve etmeyen ilaç firmaları arasındaki rekabet ilaç kalitesine yansıyacak, ucuz ve kalitesiz hammadde ile üretilen ilaçlarla halk sağlığı olumsuz etkilenecek.
Fiyat farkını ödeyebilen vatandaş kaliteli ilaç hizmeti alırken gariban halk kesimi ise ucuz eti yahnisi misali ikinci kalite ilaçlarla ikinci sınıf insan kategorisine girecek.
İlaçta ikinci fiyat ikinci kalite ilaç üretimini ve dolayısıyla ikinci sınıf insanı yaratır.
Bu durum insan haklarına aykırıdır.
Eczacı Avni Kurtuldu“
Ne yazık ki iyi bir değerlendirme yapılamamış bir köşe yazısı. Tabana esas alınarak ödeme yapılması yani eşdeğer grubun en ucuzunu öderim derken bu gruplar neye göre belirlenmiştir. SGK ilaç bütçesinden tasarruf etmek için faturayı vatandaşa kesmek istemektedir. Zaten reçete katılım bedeli, ,ilaç katılım bedeli, muayene katılım bedeli gibi pek çok hastanın para ödediği bir alanda bu rakamlar yükselecektir. Belli maaşla geçinen emekli hasta grubunu olumsuz etkileyecek bir düzenlemedir. Diğer taraftan ilan edilen gruplara dikkat edilecek olursa genellikle ülkemizde imal edilen ilaçlar olduğu anlaşılacaktır. Bu durum bu ilaçlarda fiyat baskısı oluşturacaktır. Yazıda olduğu gibi büyük yabancı şirketlerin ilaçları etkilenmeyecek yine bizim yerli üreticilere olumsuz yansımaları olacaktır. Örneğin metformin gibi şeker hastalığında kullanılan temel bir ilaçlardan bu sıkıntıyı yaşayacaktır. Ucuz etkili güvenilir bu imal ilaçlar kaybedilecek ve bu fiyat baskısıyla artık üretilemez ise asıl üst tedavi grubu genellikle ithal büyük şirketlere pazar kayacak ve yazıda belirtilenin tam aksi sonuçlar doğacaktır.