Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçükusta

Her daralmış kalp damarına stent konması veya damarın balonla genişletilmesinin gerekli olmadığı gibi ciddi riskler de taşıyabileceği uyarılarına bir yenisi daha eklendi.

İkaz, bu müdahalelerin merkezi olan dünyaca meşhur Cleveland Kliniği’ nde geliyor.

Stent veya balonla genişletme tıpta kısaca PCI adıyla bilinir ki bu, perkutan koroner intervention ifadesinin akronimidir.

PCI, kalbi besleyen daralmış koroner damarların cerrahi olmayan bir yolla genişletilmesiyle ilgili müdahaleler olarak da tarif edilebilir.

Stent veya balon doğru hastada hayat kurtarıcıdır ama “stabil angina” veya “kararlı angina” isimleriyle bilinen durumlarda bu müdahalelerin ilaç tedavisine hiçbir üstünlüğü yoktur.

Kararlı anginada istirahat durumunda ağrı olmaz, bunlar sadece efor veya heyecan gibi durumlarda göğüs ağrısı (angına) ve bir sıkıntı hissederler.

Ağrının sebebi, daralmış koroner damarın kalbin artan oksijen ihtiyacının karşılayamamasıdır.

Cleveland’ dan gelen ikaz özetle şöyle:

Birçok hasta ve doktor stabil angina için perkutan koroner girişimin fayda ve risklerini tam olarak bilmiyorlar.

Birçok randomize kontrollü çalışmada kronik stabil anginası olanlarda peruktan koroner girişimler (PCI) ile optimal medikal tedavi kıyaslandı.

Bunların tümünde de PCI’ nın ölüm ve hatta kalp krizi riskini azaltmadığı ama anginayı geçici olarak düzelttiği gösterildi.

Buna rağmen PCI hala stabil koroner hastalığı olanlara, çoğu zaman angina olmadığı halde sıklıkla uygulanıyor ve hastalar da bu işlemin hayatlarını kurtardığını sanıyor.

Kardiyologlar hastaların bu yanlış anlamalarının farkında olmadıkları gibi daha da kötüsü onları bu girişime cesaretlendiriyorlar.

Her iki durumda da hastalar girişimin faydalarını anlamıyorlarsa bilgilendirilmiş onam veremezler.

Gelelim neticeye

Modern tıp hiç şüphe yok ki bir sağlık problemi yaşayanların başvurması gereken tek merkezdir.

Lâkin olur olmaz, eften püften şikâyetler için doktora-hastaneye koşmak, taramalara, çekaplara, rutin kontrollere abone olmak fayda yerine zarar da getirebilir.

Tıbbi hataların, kalp hastalıkları ve kanserden sonra en çok ölüm sebebi olduğunu söylesem yeterli olur sanırım.

Evet, fazla tıp, göz çıkarır!

Kaynaklar:

1. https://consultqd.clevelandclinic.org/pci-for-stable-angina-a-missed-opportunity-for-shared-decision-making/

2. https://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/study_suggests_medical_errors_now_third_leading_cause_of_death_in_the_us

Yazı için 2 yorum yapılmış:

1. Selime Gül dedi ki:

   09 Haziran 2018, 14:54

   Yaşa başa bakmıyor, genç ihtiyar fark etmiyor, göğsüm ağrıyor diye hastaneye giden herkes anjiyo ve stentten kaçamıyor.

2. Ersin Yılmaz dedi ki:

   09 Haziran 2018, 16:53

   Baypas ameliyatlarının da çoğu boş yere yapılıyor. Hasta memnun hayatım kurtuldu sanıyor. Doktor memnun performansım arttı diyor. Dünya dönüyor da dönüyor.

Siz de yorumunuzu paylaşın: