Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçükusta

Dikkat: Yazının sonunda ek var!

***

Araştırma, Nisan-Eylül 2020 tarihlerinde Londra’ da Great Ormond Street Hospital’ de yatarak takip edilen 18 yaşından küçük 46 çocuğun 6 hafta ve 6 ay sonra çeşitli uzmanlar tarafından değerlendirilmeleri suretiyle yapıldı.

Ortalama yaşları 10.2 olan çocukların 30’ u erkek 16’ sı kız idi ve 37’ si yani yüzde 80’ i etnik azınlıklardandı. 8 çocuğun altta yatan hastalığı mevcuttu.

Başlangıçta hastaların hepsinde enflamasyon belirteçleri yüksek bulundu.

Hiçbir çocuk ölmedi.

Sistemik enflamasyon 6 ay sonra biri dışında çocukların tamamında ortadan kalkmıştı.

Başvurudan sonraki 6 hafta içinde IgG antikorları pozitif olan 42 hastadan 38’ i 6 ay sonra da seropozitif kaldılar.

Ekokardiyogram 6 hafta sonra 44 hastada normal olarak bulundu.

Başlangıçta 46 hastanın 45’ inde bildirilen mide-bağırsak belirtileri 6 ay sonra 6 hastada devam ediyordu.

& ay sonunda böbrek, kan ve kulak-burun-boğaz bulguları düzeldi.

6 hafta sonra 46 hastanın 24’ünde, 6 ay sonra 18’ inde küçük nörolojik anormallikler bulunsa da 6 ay sonunda hiçbir nörolojik fonksiyon bozukluğu yoktu.

Medyan manuel kas testi-8 skorları 53’ten 6 ay sonra 80’ e yükseldi ama 6 dakika yürüme testi 6 ay sonra 40 hastanın 18’ inde yaş ve cinsiyetlerine göre düşüktü.

PedsQL cevapları, 6 ayda ciddi duygusal zorluklar ortaya çıkardı (ebeveyn raporuna göre 38’in 7’si ve öz bildirimle 38’in sekizi.

46 hastanın 45’i 6. ayda tam zamanlı eğitime dönmüştü.

Gelelim neticeye

Başlangıçta şiddetli hastalığa rağmen, 6 ay sonunda birkaç organa özgü sekel gözlendi.

Daha uzun vadeli takip, PIMS-TS’nin genişletilmiş tabii geçmişini tanımlamaya yardımcı olacaktır.

Kaynak: https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(21)00138-3/fulltext

***

EK 1 (24.8.2021): Üst solunum yollarında önceden aktive edilmiş antiviral doğuştan gelen bağışıklık, çocuklarda erken Kovid-19 enfeksiyonunu kontrol eder. Kaynak: https://www.nature.com/articles/s41587-021-01037-9

***

EK 2 (17.9.2021): ESRA ŞEVKETOĞLU “Türkiye’de 23 il, 44 Çocuk Yoğun Bakım’a akut COVID-19 tanısı ile yatan 350 çocuk verilerini paylaşıyorum: *Yaş ve cinsiyet açısından fark yok *En sık semptom ateş, öksürük, solunum sıkıntısı *Çocukların %50 sinde akciğer tutulumu belirgin *Ölüm %13.1 *Yaşayanlarda sakatlık %13 +“

“Bu verilere MISC olan çocuklar dahil değil, onlar ayrıca analiz ediliyor”

Kaynak: https://twitter.com/esrasvktglu/status/1438420376594391041?s=20

***

EK 3 (12.11.2021): BÜLENT POLAT “İngiltere’de 18 yaş altı genç ve çocuklarda yapılan bir araştırma. Mart 2020-Şubat 2021 arası 1 yıllık takipte, COVID’den dolayı toplam 25 can kaybı saptanmış. Yarısından çoğu nörolojik vb.kronik ağır hastalığı olanlar.”

K: https://www.nature.com/articles/s41591-021-01578-1

“Bu yaş grubundaki yaklaşık 12 milyon nüfus içinde 500 bin civarında COVID enfeksiyon vakası görülmüş, 25 can kaybı, oran 100 binde 2 (infection fatality rate). 2 sonuç önemli: 1-Bu yaş grubu sağlıklı genç ve çocukların aşılanma zorunluluğu konusu bir kez daha düşünülmeli.”

“2-Çalışmanın en önemli tarafı, gerçekten COVID nedeniyle ölenler ile başka hastalıkları nedeniyle hayatını kaybederken tesadüfen COVID testi pozitif olanları iyi ayırabilmiş olması. Bizdeki böylesi yanlışlıklarla dolu sözde araştırmalara örnek olmalı.

Kaynak: https://twitter.com/drbulentpolat/status/1459261113137303559?s=20

***

EK 4 (13.12.2021): “Çocuklarda reenfeksiyon (yeniden enfeksiyon) çok düşüktür. Genetik olarak doğrulanmamış renfeksiyona bağlı hastaneye yatışların %70’inden fazlası komorbiditesi olanlarda görüldü. Yine de sıfır ölüm. Çocukların yalnızca küçük, iyi tanımlanmış bir kısmı aşıdan yararlanabilir.” Kaynak: https://twitter.com/gerdosi/status/1470363200315138055?s=20

***

EK 5 (1.1.2022): Multi sistem enflamatuar sendromlu beş ilgisiz çocuk üzerinde yapılan bir çalışmada, tümünün OAS-RNaz L yolunda aşırı enflamatuar sitokin üretimi ile sonuçlanan mutasyonlara sahip oldukları gsterildi.

Kaynak: https://www.science.org/doi/10.1126/science.abo3627

Makale: Inborn errors of OAS–RNase L in SARS-CoV-2–related multisystem inflammatory syndrome in children

***

Yazı için 1 yorum yapılmış:

1. Defne dedi ki:

   26 Mayıs 2021, 22:42

   Anasının kuzusu, kuzu kuzu yatıyor.

Siz de yorumunuzu paylaşın: