KOVİD GEÇİRENLERİN YENİDEN KOVİD’ E YAKALANMA RİSKİ ÇOK DÜŞÜK, AĞIR TABLO İHTİMALİ DAHA DA DÜŞÜK
Dikkat: Yazının sonunda ek var!
***
Yeniden koronavirüs bulaşan insanların hastaneye yatma veya ölme ihtimallerinin ilk Kovid-19 enfeksiyonundan yüzde 90 daha düşük olduğu bildirildi.
NEJM’ de yayınlanan araştırmada Katar’ da Kovid geçiren 353.326 kişide yeniden enfeksiyona yakalanma ihtimalinin (re-enfeksiyon) düşük olduğu ve hastalığın hafif seyrettiği belirlendi (1).
Katar’ da ilk vakalar Mart-Haziran 2020 tarihleri arasında görülmüştü ve nihayetinde toplumun yüzde 40’ ında antikor oluştuğu tespit edilmişti.
2021 senesi Ocak ayından mayıs ayına kadar iki dalga daha yaşanmıştı.
Aşılanan 87.547 hariç tutulduğunda geriye kalanlarda 1.304 re-enfeksiyon vakası görüldü; ilk hastalık ev re-enfeksiyon arasındaki ortalama süre 9 ay idi.
Bu vakaların sadece 4’ ü hastaneye yatırılmayı gerektirecek kadar ağır idi ama hiçbirinde de yoğun bakım ihtiyacı olmadı.
İlk enfeksiyonda 28 hastanın durumu kritik idi ve 7 ölüm görülmüştü, re-enfeksiyondan ölen olmadı.
Bu vakaların bugün hakim olan delta varyantından öncesine ait olduğunu hatırlatmak gerekir.
Enfeksiyon geçirmenin ağır tablolara yakalanmayı ne süre önleyebileceği bilinmiyor.
Bir başka çalışmada da aşıya bağlı bağışıklığın aksine, enfeksiyona bağlı bağışıklığı olan kişilerde Alfa varyantına göre Beta, Gama veya Delta varyantları ile yeniden enfeksiyon riskinde artış bulunmadı (2).
Gelelim neticeye
Kovid geçirenlerin en azından bir-bir buçuk sene hastalığa yeniden yakalanma ihtimallerinin çok düşük olduğu bir kere daha ortaya konmuş oluyor.
Bana göre Kovid geçirmenin, dünyanın en etkili aşısını olmak manasına geldiğini daha önce defalarca yazmıştım.
Gel gelelim, bizde Kovid geçirmenin koruyuculuk sağladığına inanılmıyor ve hastalığı atlatanlara da çok kısa zaman sonra aşı yapılıyor.
Bizde Kovid geçirdikten sonra 2 Sinovac + 2 BioNTech olanlarla karşılaştıkça bir tuhaf oluyorum.
NOT: Her PCR pozitifliği hastalık var anlamına gelmez!
Kaynaklar:
1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2108120
2. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.11.24.21266735v1
***
EK 1 (27.11.2021): ALİŞAN YILDIRAN “Tekrar belirtmek istiyorum; Covid geçiren bir kişiye aşı yapılması MALPRAKTİS’dir, cehaletdir, gafletdir.’
***
EK 2 (29.11.2021): KORCAN AYATA “Varyantların etkisi herkes 3-4 doz aşı olunca değil, virüsle tanışanların sayısı arttıkça kaybolacak.” Kaynak: https://twitter.com/korcanayata/status/1465367309514678278?s=20
***
EK 3 (3.12.2021): GABOR ERDOOSİ “‘Hibrit bağışıklık’ tamamen uydurmadır ve enfeksiyondan sonra aşılama herhangi bir niteliksel gelişme getirmez, sadece antikorlarda geçici bir artış sağlar. Önceki çalışmalar da aynı şeyi gösterdi.” Kaynak: https://twitter.com/drahmetrasim/status/1466767388158971911?s=20
***
EK 4 (24.12.2021): Kovid geçiren çocuklarda, spike proteini için odaklanmış özgüllük ile SARS-CoV-2’ye karşı sağlam, çapraz reaktif ve sürekli bağışıklık tepkileri gelişiyor. Kaynak: https://www.nature.com/articles/s41590-021-01089-8#
***
EK 5 (30.12.2021): KAAN YILANCIOĞLU “#COVID19 geçirdikten sonra hastalığı tekrar geçirme riski varyant farkı gözetmeksizin oldukça düşük bulunuyor. Bu koruma 9 aydan uzun sürüyor.” K: https://www.thelancet.com/journals/lanhl/article/PIIS2666-7568(21)00253-1/fulltext
“Salgının bitişi toplumun büyük çoğunluğunun hastalık ile karşılaşması ile olacak. #Omicron hafif seyretmesi ve hastane yatışı daha az gerektirmesiyle bu sürecin başlangıcı olabilir. Kapatmalar ve alınacak çok sıkı önlemler pandemi sürecini sadece uzatacak, çözüm olmayacaktır.”
“Şimdiye kadar elde edilen veriler, ciddi bir strateji dönüşümü gerektiğini gösteriyor. Aşılar, maske ve mesafe yeterince yeterli tedbirlerdir. Bunlar dışında kapatmaların artık gerekliliği sorgulanır.”
Kaynak: https://twitter.com/drkaanyl/status/1476494073896873985?s=20
***
EK 6 (11.1.2022): NCAA’ nın yeni kılavuzu: “Kovid geçiren atletler tam aşılı kabul edilecek.” Akıllar başlara geliyor. Kaynak: https://www.themainewire.com/2022/01/athletes-who-had-covid-will-be-considered-fully-vaccinated-ncaa-says-in-new-guidelines/
***
EK 7 (20.1.2022): Daha önce COVID-19 ile enfekte olmuş kişiler, Delta varyantına karşı tek başına aşılananlara göre daha iyi korunmuştur, bu da doğal bağışıklığın bu varyanta karşı aşılardan daha güçlü bir kalkan olduğunu düşündürür.
***
EK 8 (27.1.2022): MARTİN KULLDORF “Kovid iyileşmesinden sonra gelişen tabii bağışıklık, aşı bağışıklığından üstündür. Aşısızları kovmak tam bir ayrımcılıktı. Dürüst işverenler, bir özür ve geri ödeme ile onları eski durumuna getirmelidir.
Kaynak: https://twitter.com/MartinKulldorff/status/1486460349759041540?s=20
***
EK 9 (7.2.2022): KULVİNER KAUR
Kaynak: https://twitter.com/dockaurG/status/1454427828515184641?s=20&t=r23CCuted44DUwIbNIiNmw
***
EK 10 (14.6.2022): “Semptomatik hastalığa karşı aşı etkinliği, randomizasyondan sonra meydana gelen herhangi bir vakayı hesaba katmalıdır. Pfizer belgeleri aşı etkinliğinin korkunç derecede zayıf olduğunu gösteriyor”
Kaynak: https://twitter.com/drahmetrasim/status/1536595605199413249?s=20
***
EK 11 (14.6.2022): Natural Immunity wins again. New England Journal Study: Natural immunity “protection was higher than that conferred after the same time had elapsed since receipt of a second dose of vaccine among previously uninfected persons.”
TABİİ BAĞIŞIKLIK GENE KAZANDI Tabii bağışıklık “daha önce enfekte olmamış kişiler arasında ikinci doz aşının alınmasından bu yana aynı süre geçtikten sonra sağlanan korumadan daha yüksek bulundu.”
Kaynak: https://twitter.com/MartyMakary/status/1536112474113683459?s=20
***
EK 12 (15.7.2022): Long-term Immune Response to SARS-CoV-2 Infection Among Children and Adults After Mild Infection
“Hafif enfeksiyondan sonra SARSCoV2’ye karşı uzun süreli bağışıklık tepkisi” “Anti–SARSCoV2 S-RBD IgG, tüm yaş gruplarında enfeksiyondan sonra bir yıldan fazla sürebilir. Bu çalışma, çocuklarda sürekli bağışıklık tepkisine dair daha fazla delil sağlıyor”
K: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2794167
Kaynak: https://twitter.com/dockaurG/status/1547949384930799618?s=20&t=xDGNxW6VoZ22H9r7EY9pPQ
***
EK 13 (8.8.2022): HALUK VAHABOĞLU “1/ Viral Solunum Yolu Enfeksiyonlarının (VSYE) immünolojisi çok özeldir. Bir VSYE’na karşı bağışık olmak o virüsle tekrar karşılaştığında hiç bir belirti olmayacak demek değildir.”
2/Mesela diyelim H3N2 Influnzae ile ilk karşılaştığında grip dediğimiz çok ağır sistemik bulguları olan bir hastalık geçiririz. Nonspecific mukozal bağışıklık bizi 3-6 ay korur fakat sonra her karşılaştığımızda allerjik rinit veya soğuk algınlığı gibi hafif bir tablo olabilir
3/Fakat 10-15 yıl bir daha H3N2 ile grip denilen ağır tablo olmaz. Bu modeli göz önünde bulundurarak olayı anlamaya çalışmalıyız. SARS2 geçirenler bir daha ağır tablo geçirmez eğer bağışıklığı baskılı değil ise (istisnalar olsa da büyük resmi bu şekilde görmeliyiz)
Kaynak: https://twitter.com/HalukVAHABOLU/status/1556543844665233408?s=20&t=_hy5sU1x4Shon_CB3jXdYw
***
EK 14 (17.8.2022): ARK “Tükürdüklerini birer birer yalamaya başladılar. CDC nihayet Kovid enfeksiyonundan sonra tabii bağışıklık geliştiğini kabul ettiğine göre, tüm sendikalar işten atılan aşısız çalışanlar için geri ödeme ile işe iadelerini talep etmelidir.”
Kaynak: https://twitter.com/drahmetrasim/status/1559794639565111296?s=20
MARTIN KULLDORFF “Now that CDC has finally admitted that there is natural immunity after covid infection, all unions should demand the reinstatement with backpay for unvaxxinated employees that were fired.”
Kaynak: https://twitter.com/MartinKulldorff/status/1559781145969057792?s=20
***
EK 15 (17.8.2022): FERHAT ARSLAN “Torunlarını görmelerine kucaklamalarına izin verseydiniz hem daha az ciddi enfeksiyon geçireceklerdi hem de hasretle ölmeyeceklerdi. Bunu baştan beri söylüyordum bilimsel makaleside çıktı. Benim ailemde böyle şeyler yaşanmadı. Sizlere de olmasaydı keşke!”
Makale: Risk of severe COVID-19 infection among adults with prior exposure to children
K: https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2204141119
Kaynak: https://twitter.com/Ferhatarslandr/status/1559478103566696448?s=20&t=OamTsg5Liy90BHUsxpWH8A
***
EK 16 (23.1.2023): FERHAT ARSLAN “Doğal enfeksiyon geçirdin ama sen yine de aşılan antikorunu yüksek tut. Bir ay sonra olmadı 2 ay sonra diyen bilim kurultuları ile kapıştık durduk. Hatırlayın. Al en kötü ihtimalle 500 gün antikor seviyesi korunuyor. Yüz kızarır mı? İstifa var mı?”
Makale: Antibody Duration After Infection From SARS-CoV-2 in the Texas Coronavirus Antibody Response Survey
K: https://academic.oup.com/jid/article/227/2/193/6581498?login=false
Kaynak: https://twitter.com/Ferhatarslandr/status/1617579264932552707?s=20&t=4OpI3nRvMShgQceNZPzD8A
***
EK 17 (17.2.2023): Protection from past infection against re-infection from pre-omicron variants was very high and remained high even after 40 weeks. Protection was substantially lower for the omicron BA.1 variant and declined more rapidly over time than protection against previous variants. Protection from severe disease was high for all variants. The immunity conferred by past infection should be weighed alongside protection from vaccination when assessing future disease burden from COVID-19, providing guidance on when individuals should be vaccinated, and designing policies that mandate vaccination for workers or restrict access, on the basis of immune status, to settings where the risk of transmission is high, such as travel and high-occupancy indoor settings.
Kaynak: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)02465-5/fulltext
Makale: Past SARS-CoV-2 infection protection against re-infection: a systematic review and meta-analysis
***
İlgili Diğer Yazılar:
- KOVİD GEÇİRMEK AŞILANMADAN DAHA FAZLA BAĞIŞIKLIK SAĞLAR AMA AŞILANMA HAYATİ ÖNEM TAŞIR
- BAĞIŞIKLIĞI BASKILANMIŞ ÇOCUK VE GENÇLERDE AĞIR KOVİD RİSKİ YÜKSEK DEĞİL
- ANTİKORUM DÜŞTÜ DİYE AĞIT YAKANLARA MÜJDE!
- TABİİ TOPLUM BAĞIŞIKLIĞI, SAVUNMASIZ KİŞİLERİ KORUYABİLİR
- BU ÇALIŞMANIN BÜYÜK BİR İSTATİSTİKİ KUSURU VAR