Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçükusta

💥 Zayıflama ilaçlarının foyası çok çabuk çıktı https://www.youtube.com/watch?v=xP06cWmfI4g

***

Dikkat: Yazının sonunda ek var!

***

Filim adamları tarafından yere göğe konamayan, kilo verme yanında bunamayı, kalp damar hastalıklarını hatta kanserleri bile önlediği iddia edilen zayıflama ilaçlarının foyası çabuk çıktı.

262 randomize kontrollü çalışmayı ve 99 binden fazla katılımcıyı kapsayan 19 ilaçla ilgili son dönemde yayımlanan en kapsamlı karşılaştırmalardan biri olan meta-analizin sonuçları:

✅ En fazla kilo kaybını tirzepatid (Mounjaro) ve henüz yaygın kullanıma girmemiş CagriSema sağladı (yaklaşık %15). Semaglutide (%9,8).

✅ Oral semaglutid (Ozempic, Wegovy) ve diğer yeni GLP-1 ilaçları da belirgin kilo kaybı sağladı.

✅ Ancak kilo kaybı arttıkça yan etkiler de arttı. En sık bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı ve tedaviyi bırakmaya yol açan gastrointestinal sorunlar görüldü.

✅ Tirzepatid (Mounjaro) en fazla yağ kaybını sağlarken aynı zamanda en fazla yağsız vücut kitlesi (kas) kaybı ile de ilişkiliydi. Kas kaybı epey fazla olabiliyor → bu da uzun vadede metabolizmayı daha kötü hâle getirebiliyor.

✅ Kalp-damar yararları açısından güçlü kanıt yalnızca bazı ilaçlarda vardı. Semaglutid için ölüm, kalp krizi ve kalp yetersizliğinde azalma gösterildi. Çoğu ilaçta ise 1 yılda belirgin kardiyovasküler fayda görülmüyor. Tirzepatid de kalp yetersizliği riskini azaltıyor.

✅ Çoğu ilaç hayat kalitesinde klinik olarak anlamlı bir iyileşme sağlamadı. Etkiler, klinik olarak önemli kabul edilen seviyenin altında kalıyor.

✅ Ayrıca çalışmaların çoğu kısa süreli olduğundan uzun dönem güvenlik ve etkinlik hakkında kesin sonuca varılamayacağı özellikle vurgulanıyor.

✅ Minimum takip süresi 12, maksimum takip süresi 172 hafta (~3 yıl 4 ay). Çoğu çalışma kısa süreli (çoğunlukla 6-12 ay civarı). Kilo kaybı ve yan etkiler için veriler genellikle 6 aylık ortalamaya dayanıyor. Kalp-damar faydaları (örneğin semaglutide) ise daha uzun takipli (1 yıl civarı) çalışmalardan geliyor. Uzun vadeli (2+ yıl) güvenlik verisi hâlâ sınırlı.

Benim yorumum

Bu çalışma, zayıflama ilaçlarının kilo verdirdiklerini açıkça gösteriyor ama aynı zamanda önemli bir gerçeği de ortaya koyuyor: Kilo vermek tek başına yeterli bir başarı ölçütü değildir.

▪ İnsanlar daha uzun yaşıyor mu?

▪ Daha az kalp krizi geçiriyor mu?

▪ Daha iyi hissediyor mu?

▪ Hayat kalitesi gerçekten artıyor mu?

Bu soruların çoğu için henüz güçlü kanıt yok.

Bence çalışmanın en önemli mesajı şu cümlede özetlenebilir:

Obezite ilaçları tartıdaki rakamı düşürüyor; fakat bunun her zaman daha iyi sağlık veya daha iyi hayat anlamına geldiği gösterilmiş değil.

Bir diğer dikkat çekici nokta, kas kaybı. Özellikle yaşlılarda kas kaybı; düşme, kırık, güçsüzlük ve fonksiyon kaybı açısından çok önemli. Bu sebeple sadece kilo kaybına odaklanmak yanıltıcıdır.

Gelelim neticeye

Bu ilaçlar (özellikle Wegovy, Mounjaro tipi GLP-1 agonistleri) gerçekten de kilo verdiriyor, ama metabolik sorunlar, inflamasyon, kas kaybı, psikolojik durum, uyku, hareket kabiliyeti vs. gibi temel meseleler devam ediyor.

Zayıflama ilaçları için mevcut kanıtların hâlâ eksik olduğu anlaşılıyor.

Kilo gidiyor ama hayat kalitesi anlamlı ölçüde artmıyor; yan etkiler de (mide bulantısı, yorgunluk, bırakma oranı) cabası.

Araştırmacılar da tedavi kararlarının; beklenen yarar, yan etkiler, maliyet, tedavi yükü ve hastanın tercihleri birlikte değerlendirilerek verilmesi gerektiğini vurguluyorlar

Yani kilo vermek tek başına “tedavi” olmuyor. Asıl mesele obezitenin altında yatan hayat tarzı, çevre, beslenme kalitesi, stres, uyku ve hareket eksikliği gibi şeyler. İlaç bunları çözmüyor, sadece iştahı baskılıyor.

Bazı hastalar için (özellikle diyabeti veya yüksek kalp hastalığı riski olanlarda) semaglutide gibi ilaçlar faydalı olabiliyor. Ama genel obez popülasyonda “mucize ilaç” olmaktan çok uzak.

Birçok uzman “ilaç + ciddi hayat tarzı değişikliği olmadan uzun vadede pek bir şey değişmez” diyor ki bu hayat tarzı yanlışlarını düzeltenlerin zaten ilaca ihtiyaçları olmaması gerekir.

💥 Bu ilaçlar, bir nevi yoğun bakımdaki hastaya saç ekimi, botoks veya makyaj yapmak gibi. Hasta kilo veriyor ama yoğun bakımda yatmaya da devam ediyor.

Makale: Comparative effects of drugs for adults with overweight or obesity: systematic review and network meta-analysis

Kaynak: https://www.bmj.com/content/394/bmj-2026-372161

Makale: Comparing benefits and harms of obesity drugs

Kaynak: https://www.bmj.com/content/394/bmj-2026-725349

***

EK 1 (10.7.2026): Son bir yılda milyonlarca kişi Ozempic ve Mounjaro gibi kilo verme ilaçlarını kullandı; ancak yeni bir çalışma, yaşam tarzına yönelik faydaların tartıdaki rakamın ötesine çok da geçmeyebileceğini öne sürüyor.

Tıp dergisi The BMJ’de yayımlanan çalışma, yaklaşık 100 bin katılımcı ve 19 farklı ilacı içeren 262 klinik denemeyi inceledi.

Araştırmacılar, daha fazla kilo kaybının tutarlı biçimde daha yüksek yan etki ve tedaviyi bırakma oranlarıyla ilişkili olduğunu saptadı.

“Çoğu etkin madde yaşam kalitesini anlamlı ölçüde iyileştirmiyor ve çok azı kalp‑damar sağlığı açısından fayda gösteriyor” diye yazdı çalışmanın yazarları.

Denemelerde katılımcılar, sağlıkla ilişkili standart yaşam kalitesi anketlerini doldurdu. Araştırmacılar, bu skorların kilo verdirici ilaçlar kullanıldığında ne kadar değiştiğini yalnızca yaşam tarzı değişiklikleriyle karşılaştırdı ve başlıca tedavilerin genelinde yaşam kalitesinde klinik açıdan anlamlı bir iyileşme saptamadı.

İncelenen tüm tedaviler arasında, Mounjaro ve Zepbound’un etkin maddesi olan tirzepatid ile klinik kullanım için henüz onaylanmamış CagriSema, fazla kilolu yetişkinlerde vücut ağırlığını en fazla azaltan ilaçlar olarak öne çıktı.

Çalışmaya göre Ozempic ve Wegovy’de kullanılan deri altı semaglutid için, ölüm oranlarını ve büyük kalp‑damar olaylarını azaltmaya yönelik en güçlü kanıtlar bulunuyor.

Ancak hem tirzepatid hem de semaglutid, vücut yağının dışında kalan toplam ağırlık anlamına gelen yağsız vücut kütlesinde zararlı bir azalmayla da ilişkilendirildi. Düşük yağsız kütle, düşme, kemik kırığı ve erken ölüm riskinin artmasıyla bağlantılı.

Çalışmanın yazarları, incelenen denemelerin çoğunda takip süresinin kısa olduğuna ve daha yeni ilaçların uzun vadeli etkilerini tam olarak anlayabilmek için ek araştırmalara ihtiyaç duyulduğuna dikkat çekti.

Çalışmaya dahil olmayan araştırmacılar ise yaşam kalitesine ilişkin bulguların özellikle dikkatli yorumlanması gerektiği uyarısında bulunuyor; çünkü bunun nasıl ölçüldüğü büyük farklılıklar gösterebiliyor.

“Yaşam kalitesi karmaşık bir kavram ve kişiden kişiye değişiyor. Standardize ölçümler değerli bilgiler sunsa da obeziteyle yaşayan insanlar için önemli olan tedavi deneyiminin tüm yönlerini yakalayamayabilir” diyor Cambridge Üniversitesi’nden Marie Spreckley.

Obezite tedavisi yalnızca kilo vermekten ibaret değil

Obezite giderek karmaşık bir kronik hastalık olarak kabul ediliyor ve yazarlar, tedavinin başarısını yalnızca kilo kaybıyla ölçmenin hem fayda ve zararları aşırı basitleştirebileceği hem de hastalıkla ilgili damgalamayı pekiştirebileceği uyarısında bulunuyor.

“Bu çalışma, halihazırda bildiklerimizle örtüşüyor: Bazı ilaçlar önemli ölçüde kilo kaybına yol açıyor, ancak kilo vermek sağlığın her yönünün otomatik olarak iyileştiği anlamına gelmiyor” diyor çalışmaya katılmayan Tufts Üniversitesi’nden José M. Ordovás.

“Tartı hikâyenin sadece bir kısmını anlatır, tamamını değil” diye ekleyen Ordovás, obezitede başarının yalnızca verilen kilo üzerinden değil, sağlık durumu, işlevsellik ve yaşam kalitesiyle ölçülmesi gerektiğini vurguladı.

Kaynak: https://medimagazin.com.tr/guncel/arastirma-obezite-ilaclari-kilo-verdiriyor-ama-yasam-kalitesini-artirmiyor-120849

***

EK 2 (21.7.2026): Filim adamlarının şu günlerde göklere çıkarıldığı, 6 yaşındaki çocuklara bile verilmeye başlanan zayıflama ilaçları bana AVANDİA skandalını hatırlatıyor.

Para ile satın alınan filim adamlarına olumlu çok makaleler yazdırılmıştı.

İlaç Tip 2 diyabette “mucize” diye pazarlandı ama kalp riski sebebiyle büyük darbe yedi ve Avrupa’da piyasadan çekildi, ABD’de ise ciddi kısıtlamalara maruz kaldı.

Oysa…

GSK tarafından üretilen ilacın, kalp riskleri erken dönemde tespit edilmiş fakat satışlarının etkilenmemesi için olumsuz verileri hasıraltı edilmişti.

GSK, Avandia davalarında milyarlarca dolar tazminat ödedi (binlerce dava).

2012’de FDA ve Adalet Bakanlığı ile anlaşma yaparak 3 milyar dolar ceza ödedi (bu ceza sadece Avandia değil, diğer ilaçlarla ilgiliydi ama çoğu Avandia içindi).

Kaynak: https://x.com/drahmetrasim/status/2079578517575021028?s=20

***

EK 3 (21.7.2026): Zayıflama/diyabet ilaçları olarak bilinen GLP-1 ilaçları = Ozempic, Wegovy, Mounjaro vb. gibi ilaçlar:

💥146 bin+ katılımcının 5 sene takibiyle yapılan gözlemsel çalışmaya göre:

◾Osteoporoz: ~%30 artıyor 

◾Osteomalazi: ~%100 artıyor (yani 2 kat) 

◾Gut: ~%12 artıyor.

💥GLP-1 ilaçları bırakıldığında kilo kaybının büyük kısmı (genelde %60-80 arası) 6-12 ay içinde geri alınıyor. Yağ kütlesi oranının artabileceği endişesi de var.

💥FDA 2026 Mart’ta resmi uyarı yayınladı. İki ölüm hiç bildirilmemiş, bir intihar vakası geç bildirilmiş. İntihar uyarısı etiketlerden sessizce kaldırılmış.

***

EK 4 (21.7.2026): İlacın reklâmı mı olur, rezil adamlar!

Zayıflama ilacı üreticileri karşı karşıya: Yanıltıcı reklam suçlamasıyla dava açıldı.

Novo Nordisk, rakibi Eli Lilly’nin obezite ve diyabet ilaçlarına yönelik reklamlarında eski klinik araştırmalara dayanarak tüketicileri yanıltıcı karşılaştırmalar yaptığı iddiasıyla dava açtı.

Şirket, reklâmların durdurulmasını ve düzeltici kampanya yürütülmesini talep ediyor.

Kaynak: https://x.com/drahmetrasim/status/2079587619361415348?s=20

***

EK 5 (21.7.2026): Zayıflama/diyabet ilaçları olarak bilinen GLP-1 ilaçları = Ozempic, Wegovy, Mounjaro vb. gibi ilaçlar:

💥146 bin+ katılımcının 5 sene takibiyle yapılan gözlemsel çalışmaya göre:

◾Osteoporoz: ~%30 artıyor 

◾Osteomalazi: ~%100 artıyor (yani 2 kat) 

◾Gut: ~%12 artıyor.

💥GLP-1 ilaçları bırakıldığında kilo kaybının büyük kısmı (genelde %60-80 arası) 6-12 ay içinde geri alınıyor. Yağ kütlesi oranının artabileceği endişesi de var.

💥FDA 2026 Mart’ta resmi uyarı yayınladı. İki ölüm hiç bildirilmemiş, bir intihar vakası geç bildirilmiş. İntihar uyarısı etiketlerden sessizce kaldırılmış.

Kaynak: https://x.com/drahmetrasim/status/2032329687884550403?s=20

***

EK 6 (21.7.2026): Ozempic, Wegovy, Mounjaro gibi popüler zayıflama ilaçlarını kullanan kişilerin kilo verdikleri ancak aynı zamanda daha az hareket etmeye başladıkları tespit edildi.

Bu ilaçları kullananların günlük adım sayıları ve egzersiz seviyeleri düşüyor.

İlaçlar yağla birlikte kas kütlesini de azalttığı için kullananların yürümeye, egzersiz yapmaya mecallerinin olmaması en makul açıklama bana göre.

💥Silikonla dikleştirilmiş memeleri, Viagra’yla kaldırılmış edevatları olan ama bunların ne işe yaradığını unutmuş ihtiyarların yanına ipincecik görünümlü ama yerinden kalkacak hâlleri olmayanlar ekleniyor.

Kaynak: https://x.com/drahmetrasim/status/2066731198257279401?s=20

***

EK 7 (21.7.2026): Ozempic, Wegovy, Saxenda, Trulicity ve Mounjaro dahil olmak üzere GLP-1 RA sınıfı zayıflama ilaçları için (genellikle semaglutidler olarak adlandırılır) intihar davranışı ve düşüncesini artırabileceği ikazı yapıldı.

Ayrıca bu gruptan Mounjaro için doğum kontrol yöntemlerinin etkinliğinin azaltabileceği de bildiriliyor.

Kaynak: https://x.com/drahmetrasim/status/1995577525200695564?s=20

***

EK 8 (21.7.2026): Zayıflama ilaçları mahkemelik oldu

▶ ABD’ de zayıflama ilaçlarının yan etkilerine karşı 4.400′ den fazla dava açıldı.

▶  Bunların çoğunda mide felci, bağırsak tıkanıklığı, safra kesesi sorunları ve kalıcı sindirim hasarı iddia ediliyor.

▶Diğer iddialar: Görme kaybı (NAION – “göz inmesi”, 110+ dava), Wernicke ensefalopatisi (B1 eksikliği), kolon yırtılması gibi ağır olaylar.

▶ Yeni uyarılar: Avustralya’da intihar düşüncesi ve psikiyatrik yan etkiler + oral doğum kontrol haplarının etkisini azaltma uyarısı eklendi.

💠Mekanizma: İlaçlar sindirimi yavaşlatıp iştahı baskılıyor → besin eksikliği, organ hasarı ve beyin etkileri ortaya çıkıyor.

Kaynak: https://x.com/drahmetrasim/status/2049010360745669038?s=20

***

EK 9 (21.7.2026): Zayıflama ilaçları olarak bilinen GLP-1 sınıfı ilaçlarda ölümcül de olabilen akut pankreatit riski var.

Kaynak: https://x.com/drahmetrasim/status/2025155725232660732?s=20

***

EK 10 (21.7.2026): Şok edici rapor: Ozempic’in rekor kullanımına rağmen ileri obezite HÂLÂ artıyor…”

Ne bekliyordunuz ki?

Statinler çıktı, kalp hastalıkları arttı.

Antidepresanlar çıktı, depresyon patladı.

Zayıflama ilaçları da obeziteyi artıracaktır.

Çünkü… obezitenin sebebi Ozempic eksikliği, kalp krizinin sebebi statin eksikliği, depresyonun sebebi antidepresan eksikliği değildir.

İlaçlar hastalıkların belirtilerini giderir ama kökenine inmez.

Kaynak: https://x.com/drahmetrasim/status/2048749839286985138?s=20

***

EK 11 (21.7.2026): Bilim dünyasından zayıflama ilaçları hakkında sevinç çığlıkları geliyor.

Şöyle etkili, böyle çığır açıcı…

Bakın, obezitenin sebebi zayıflama ilaçları eksikliği değildir.

Yoz ve yozlaştırılmış gıdalara herkesin uygun fiyata, kolayca erişimi sağlanmadan daha çooook sevinç çığlıkları duyarsınız.

Bu gıdaların yerini “hakiki ve gerçek” gıdalar almadan obezite ne önlenebilir ne de tedavi edilebilir.

Not: Belki yüzde birkaç kişi için doğru kullanımda hakikaten işe yarayabilecek olan bu ilaçlar bilinçsizce parlatılıyor, köpürtülüyor. Bu işin sonunu hayırlı görmüyorum.

Kaynak: https://x.com/drahmetrasim/status/2061737767244067126?s=20

***

EK 12 (21.7.2026): Zayıflama ilaçlarının üzerindeki sihirli örtü yavaş yavaş kaldırılıyor! WSJ: “Obeziteyle mücadelede Amerika’ya yardımcı olan mucize ilaçlar, tehlikeli bir yan etkiye sahip olabilir: düzensiz yeme bozukluklarını (anoreksiya benzeri durumlar) tetiklemek.” ARK: Zayıflama ilaçları çok sıkı denetim altına alınmalıdır ve sadece özel reçete ile alınabilmelidir. Bunlar her doktorun rastgele yazacağı, her canı isteyenin kafasına göre kullanacağı ilaçlar değildir.

Kaynak: https://x.com/drahmetrasim/status/2079462588346179593?s=20

***

EK 13 (21.7.2026): Zayıflama ilaçları GLP-1 ilaçları (Ozempic, Wegovy, Mounjaro…) ile hızlı ve fazla kilo kaybı, orta kulağı genze bağlayan Östaki tüpünün çevresindeki yağ yastığının azalmasına sebep olabiliyor. Tüp normalde kapalı durmalı. Yağ desteği azalınca açık kalıyor: Kendi sesin aşırı yüksek/duyulur hâle geliyor Nefes, kalp atışı, kan akışı, hatta göz hareketlerini kafa içinde “Darth Vader solunumu” gibi duyuyorsun.

Kulakta dolgunluk, yankı hissi Bu durum yeni bir yan etki değil, ama GLP-1 ilaçlarının yaygınlaşmasıyla daha sık rapor ediliyor. Zayıflama ilaçlarının her gün yeni bir rezilliği ortaya çıkıyor.

Kaynak: https://x.com/drahmetrasim/status/2061396927493673105?s=20

***

EK 14 (21.7.2026): Zayıflama ilaçlarının (semaglutide, liraglutide, tirzepatide vb.) 6 yaşındaki çocuklara kadar indi.

Tam bir rezillik!

✅ Bu ilaçların uzun vadeli etkileri (kemik gelişimi, büyüme hormonu, kas kütlesi, beyin gelişimi, doğurganlık) tam bilinmiyor.

✅ Yan etkiler yetişkinlerde bile sık (mide bulantısı, kusma, kabızlık, kas kaybı, pankreas sorunları). Küçük çocukta daha riskli.

Yozlaştırılmış gıda + hareketsizliğin yarattığı sorunu ilaçla çözmeye çalışmak tam bir kepazeliktir…

Kaynak: https://x.com/drahmetrasim/status/2079572810918138321?s=20

***

EK 15 (22.7.2926): Zayıflama ilacı (GLP-1 agonistleri) kullananların veya kullanmayı düşünenlerin dikkatine!

✅Tartıdaki rakam yanıltıcı olabilir. Kilo kaybı = yağ kaybı demek değildir. Kas, protein depoları, hatta kalp kası kaybı yaşanabiliyor.

✅Özellikle yaşlılarda, iştahsızlık ve sarkopeni (kas erimesi) riski yüksektir.

✅Bir çalışmaya göre, vücut ağırlığının %20’sinden fazlasını verenlerin %10’unda kas kütlesinin %5’inden fazlası gidiyor.

✅İştahı baskılandığında protein, lif, B vitaminleri ve mineral alımı zorlaşıyor → kas kaybı, bağışıklık zayıflaması, enerji düşüklüğü ortaya çıkıyor.

✅Vücudumuzdaki tabii GLP-1 kısa süreli ve dalga şeklinde salgılanır. İlaçlar ise sürekli aktif kalır. Bu “her zaman açık” sinyal, bulantı, kabızlık, kas kaybı gibi yan etkilere sebep olabilir.

✅ Uzun vadede kilo geri alımı sık görülüyor çünkü kök sebep (bağırsak mikrobiyomu, beslenme alışkanlıkları) çözülmüyor.

💥Git gel Konya 6 saat!

Kaynak: https://x.com/drahmetrasim/status/2080171501668446525?s=20

***

Siz de yorumunuzu paylaşın: