MAMOGRAFİ İSTATİSTİKLERİ

Yazı Fontunu Büyült Yazı Fontunu Küçült Yazı Fontunu Sıfırla
mamografi istatistikleri

İzmir Kanser Kayıt Merkezi Direktörü Doç. Dr. Sultan Eser’ in hekim forumuna gönderdiği yazı:

Ülkemizde genç meme kanseri oranı oldukça yüksek” ifadesine katılıyorum.

Ancak bundan yola çıkarak “Başka bir bakışla Türkiye’de meme kanseri görülme yaşı ABD’ye göre 11 yaş erken“, yani Türkiye’de gençlerde meme kanseri riski (“ABD’deki gençlerden” ya da “Türkiye’deki daha ileri yaşlılardan”) daha yüksek saptaması yapılamaz.

O yaş grubundaki hastaların oranının (sayısının) yüksek olmasının nedenlerinden birisi tabii ki o yaş grubunda riskin daha yüksek olması olabilir.

Ancak elimizde başka bir ölçme aracı olmadığı durumda bile, ‘rölatif frekansları’ değerlendirirken toplumların nüfus yapıları arasındaki farkları (gelişmiş ülkelerde nüfus daha yaşlı, gelişmekte olan ülkelerde daha genç) göz önüne alarak böyle bir saptamadan uzaklaşmalıyız.

Yani rölatif frekanslar riski her zaman sağlıklı olarak göstermezler.

Riski sağlıklı olarak ölçen araç ise insidans hızıdır (yaşa standardize).

Sözünü ettiğimiz durumda ise yaşa özel insidans hızlarına bakarız.

Ne iyi ki, elimizde bu kıymetli araçlar var. 

http://ci5.iarc.fr/CI5i-ix/ci5i-ix.htm bağlantısında WHO/IARC’ in periyodik yayını olan “Cancer Incidence in Five Continents vol IX” a ulaşabilirsiniz.

Yalnızca belli kalitenin üstünde veri setlerinin kabul edildiği bu yayında Türkiye’den İzmir ve Antalya Kanser Kayıt Merkezlerinin 1998-2002 verileri de yer almakta.

Burada, Akdeniz Ülkelerinden katılımcıların yer aldığı bir grupta yaptığım bir konuşma için hazırladığım tabloları kullanacağım; tabloda Mısır ve Fransa’dan merkezlerin yer alma nedeni bu.

Sizler de Antalya ya da Amerika için aynı sayıları çıkarabilirsiniz (yukarıda verdiğim bağlantıda analiz yapma şansınız da var)

Birinci tabloda 1998-2002 aralığındaki meme kanser hastalarının medyan yaşları, 50 yaş altı, 40-49, 30-39 yaş, 30 yaş altı hasta oranları, ikinci tabloda ise aynı serilerden elde edilen yaşa özel insidans hızları verilmekte.

Görüldüğü gibi aynı seride oranlara baktığımızda genç yaşlardaki hasta oranının ülkemizde ve Mısır’da, Fransa’ya göre çok yüksek olduğunu görüyoruz.

Ama aynı seriden hesaplanmış yaşa özel insidans hızlarını incelediğimizde hiç bir yaş grubunda insidans hızının (riskin) Fransa’dakilerden yüksek olmadığını ve kendi içinde, genç yaşlardaki riskin ileri yaşlardakinden yüksek olmadığını açıkça görüyoruz.

Tablo 1  Meme kanseri, Kadın, 1998-2002

                                                Türkiye        Mısır       Fransa

Yaş/medyan yaş                   53               48               63

< 50                                         40.8%          52.3%        22.9%

40-49                                     26.7%         32.3%        17.4%

30-39                                     12.3%          17.5%         4.9%

<30                                          1.6%            2.6%           0.5%

Tablo 2,  Meme kanseri, Yaşa özel oranlar (100.000’ de), kadın, 1998-2002.

Yaş grubu   35-39    40-44      45-49     50-54   55-59    60-64    65-69

Türkiye         36.3           70.9        90.4          98.6        96.6       116.9      99.8

Mısır                61.0            98.8        123.8     136.5       111.2       130.5      94.8

Fransa           77              131          197          288        325            342        322                                                                                                         

Ayrıca, bir süredir de özellikle Cochrane grubunun (http://www.cochrane.org/) derlemeleriyle* başlayan tartışmalar tam da  standart yapılan mamografi tarama programlarını  tartışmaya açtı gelişmiş ülkelerde.

*Screening for breast cancer with mammography, Peter C Gøtzsche*, Margrethe Nielsen

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD001877.pub4/full

Yazı için 1 yorum yapılmış:

Siz de yorumunuzu paylaşın: