HABERİNİZ OLSUN
ETİBBA DİYOR Kİ
DERDİME BİR ÇARE
TABİBAN-I CİHAN İÇÜN
BENİM ŞARKILARIM
EN KOMİK ENDİKASYON: HPV AŞISINI PARASI OLAN KADIN YAPTIRSIN 8
SORU 11- Daha önce Gardasil 4 ve Cervarix yapılanların Gardasil 9 yaptırması da gerekir mi?
Siz bu üç aşıdan hangisini, kimlere tavsiye ediyorsunuz? Aşının erkek çocuklara da yapılması konusunda düşünceniz nedir?
TJOD diyor ki:
“Daha önce ikili veya dörtlü aşı yaptırmış olan bireylere ne yapılacağı WHO tarafından henüz belirlenmemiştir.
Aşı okul aşılaması olarak hedef kitleye yani; 11-12 yaş kız ve erkek çocuklara yapılmalıdır. Telafi aşılaması 26 yaşa kadar uygulanabilir. Ancak aşının ileri yaşta da etkisi ispatlandığından parası olan 43 yaşa kadar kadınlar aşılanabilirler.”
KÜÇÜKUSTA diyor ki:
Ülkemizin alanında “en büyük bilimsel derneği” olduğunu sandığım TJOD’ un aşılama konusunda kendi fikrinin olmaması ve kararını tamamen WHO’ ya bırakmış olması kusura bakmasınlar ama tek kelime ile “ayıptır”.
TJOD’ un işi WHO’ nun tavsiyelerini Türkçe’ ye çevirmekten mi ibarettir, bilimsel bir derneğin en azından kendi ülkesinin şartlarına göre kendi fikri olmaz mı, anlayamadım.
Aslında TJOD’ un WHO’ nun ne buyuracağını beklemesine de hiç gerek yok:
Kimsenin şüphesi olmasın, WHO “daha önce aşılananların bir de Gardasil yaptırsın” diyecektir; aksi eşyanın tabiatına aykırıdır.
“Herkes kendi işini yapsın” diyen TJOD’ un kendi işini bilmediği anlaşılıyor.
Kimsenin sokağa atacak parası yok
Hadi kız çocuklarını geçelim ama TJOD, hangi çalışmasına dayanarak 11-12 yaş arası erkek çocuklara HPV aşısı tavsiye ediyor?
Şu sorularıma lütfen cevap versinler:
BİR: Türkiye’ de erkeklerde HPV ile ilişkilendirilen kanser oranı nedir?
İKİ: Erkeklerde HPV ile ilişkilendirilen bir kanseri ve bir ölümü önlemek için kaç erkek çocuğun aşılanması gerekir?
**
“Parası olan kadınların 43 yaşa kadar aşılanmaları” tavsiyesi için de cevabım nettir:
Ne demek parası olan kadınlar?
Ey TJOD, hiçbir kadının sokağa atacak parası yok, duydunuz mu?
TJOD ayrıca şu okuyucularımın sorularına da “WHO’ ya danışmadan” kendisi cevap vermelidir:
BİR: “50 yaşında bir kadınım ve çok zenginim. Paranın benim için hiç önemi yok, HPV aşısı olabilir miyim?”
İKİ: “12 yaşında kızım var ama aşı alacak param yok. Madem bu kadar faydalı, devlet bu aşıyı neden bedava vermiyor, ben ne yapmalıyım?”
WHO’ nun muhtemel cevabı benden olsun: “Parası çok olan kadın hem kendi aşı olsun hem fakir kızın aşısını alsın. Fazla aşı göz çıkarmaz!”
Serviks kanseri aşısız da önlenebilir
TJOD, aşı reklâmı yaparken, koskocaman Amerikan Kanser Derneği (American Cancer Society=ACS) bile serviks kanserinin aşısız önlenebileceğini söylüyor.
ACS’ nin web sayfasında “Serviks kanseri aşısız önlenebilir mi?” sorusunun cevabı şöyle (1):
“Vakaların çoğunda serviks kanseri aşısız da önlenebilir. ACS kılavuzlarına göre yapılan taramalar ve takip ile servikal kanserlerin tümü olmasa da çoğu engellenebilir.
HPV testi le beraber veya sadece Pap testleri serviks hücrelerindeki değişiklikleri kansere dönüşmeden önce, erken dönemde yakalayabilir ve bunların tedavi edilmeleriyle kanserleşmesi önlenmiş olur.”
Aşının serviks kanserini önleme ihtimali bu kadar bile değil!
Kanserin sebebini HPV açıklayamıyor
ACS, “HPV, serviks kanserine neyin sebep olduğunu açıklamıyor” diye de ilave ediyor (2):
“HPV, serviks kanserine neyin sebep olduğunu tam olarak açıklayamıyor.
HPV olan kadınların çoğu kansere yakalanmıyor; sigara ve HIV enfeksiyonu gibi diğer risk faktörlerinin HPV’ ye maruz kalan kadınların hangilerinde kanser gelişeceğini etkilemesi daha muhtemel görünüyor.”
Serviks kanseri risk faktörlerini önlemek daha mantıklı değil mi?
Eldeki bilgiler HPV’ nin serviks kanserinin sebebi olduğunu değil bir “birlikteliği” (association) gösteriyor.
Bu kanserin önlenmesinde asıl önemli olan TJOD’ un cevabında adlarını ağzına bile almadığı “risk faktörlerini” ortadan kaldırmaya çalışmaktır (3).
Sigara, immünsüpresyon, Klamidya enfeksiyonu, sebze ve meyveden fakir diyet, kilo fazlalığı, uzun süre doğum kontrol hapı kullanmak, rahim içi araç, üç veya daha çok miadında gebelik, 17 yaşından önce gebelik, fakirlik, di-etil-stilbesterol, ailede serviks kanseri hikâyesi.
Aşıya bel bağlamak yerine toplumu bu risk faktörleri hakkında bilgilendirmek ve mümkün olan tedbirleri almaya teşvik etmek daha doğru değil midir?
**
12- HPV aşılarının maliyet etkinliği hakkında çalışmanız var mı?
TJOD diyor ki:
“Bakanlık ihale aşamasında geldiğinde aşının fiyatının %5-10’una düşebileceğini diğer ülke örneklerinden bilmekteyiz”.
KÜÇÜKUSTA soruyor:
BİR: Fiyatı yüzde 5’ e kadar düşüyorsa aşıya yüzlerce lira ödeyenlerin suçu neydi yoksa bunlar “kazıklandı” mı?
İKİ: Yüz binde 4 kadında görülen, yüz binde 1 ölüme yol açan bir hastalık için milyonlarca sapasağlam küçük kızın “bedava bile olsa” ve hatta “üste para dahî verilse” aşılanmasını doğru mudur?
ÜÇ: HPV aşısı, erkekleri küçük yaşlarda “maşallah” yazılı şapka takan, büyüdüğünde de “bir çeşit gül koklayan” bir toplum için abes değil midir?
13-Rahim ağzı kanserinin bizdeki görülme sıklığı ve mortalitesi nedir?
TJOD diyor ki:
“Görülme sıklığı 4.5/100.00 ve mortalitesi bunun üçte biridir”.
KÜÇÜKUSTA diyor ki:
BİR: Bu veriler ne kadar güvenlidir?
İKİ: Erkeklerde HPV ile ilişkilendirilen kanserlerin görülme oranı nedir?
14-Rahim ağzı kanserinden korunmak için toplumu aydınlatan ne gibi faaliyetleriniz var?
TJOD diyor ki:
“Sürekli hizmet içi eğitim ve sosyal sorumluluk projelerimizle çalışmaktayız. Ayrıca TCSB’ na da talep edildiğinde her türlü tıbbi desteği vermekteyiz.”
KÜÇÜKUSTA diyor ki:
Sözü bir meslekdaşıma bırakıyorum.
Bir kadın-doğum uzmanından aldığım bilgi aynen şöyledir:
“TJOD’ un HPV aşısı ile ilgili bilgilendirme toplantı ve faaliyetlerini endüstri yönetmektedir.
TJOD tarihindeki ilk basılı bülten olan “HPV aşılanma” rehberi Merck tarafından basılarak dağıtılmıştır.
Televizyon programlarında TJOD yöneticileri aşı firmalarının ayarladığı programlarda manken ve sanatçılarla aşıyı savunmuşlardır.
Aşı firmaları da TJOD a büyük maddi destekler yapmıştır.”
Halk, TJOD ve üyelerinin endüstriden tamamen kanunlar çerçevesinde aldıkları maddi destekleri öğrenmek istiyor.
Gelelim neticeye
Etkili olduğu sadece varsayımlara dayalı olan, bırakın tek bir serviks kanserinden ölümü tek bir kanseri dahi önlediği ispatlanmamış olan, çok ciddi aksi tesirleri olduğu ileri sürülen, çok pahalı bu aşıyı okul aşılama programlarına tavsiye etmenin akıl, mantık ve bilimle açıklanması mümkün değildir.
Peki, o zaman TJOD’ un derdi nedir acaba?
Kaynaklar:
2. http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-what-causes
3. http://www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-risk-factors
