HABERİNİZ OLSUN
ETİBBA DİYOR Kİ
DERDİME BİR ÇARE
TABİBAN-I CİHAN İÇÜN
BENİM ŞARKILARIM
TEK DOKTOR GÖRÜŞÜYLE BALON, STENT VE BYPASS YAPTIRMAYIN
Türk Kardiyoloji Derneği Müstakbel Başkanı Prof. Dr. Mahmut Şahin’ i açık sözlülüğü dolayısıyla tebrik ediyorum.
Sayın Başkan’a göre eğer kalp şikayeti olan biri kardiyologa giderse stent takılır, kalp damar cerrahına giderse bypass yapılırmış ve kılavuza göre her ikisi de uygunmuş!
Bu, kardiyoloji gibi en objektif olduğunu sandığımız bir bilim dalı adına çok vahim bir durumdur.
Beyler, bu nasıl bir kılavuzdur ki kardiyolog başka anlıyor, cerrah başka anlıyor, ikisi de farklı yaklaşımda bulunuyor ve ikisi de haklı oluyor.
“Sen de haklısın, sen de haklısın, sen de …” diyen Nasrettin Hoca’ nın kulakları çınlasın.
Tamam, tabii ki “özel durumlarda her iki tarafın da görüşünün alınması gerekebilir” ama her anjiyo yapılan hastanın konseye sokulması teklifi ayıptır.
Oysa meselenin çözümü gayet basittir: Kardiyolog da cerrah da hastayı hasta gibi görür hasta gibi değerlendirirse ikisi de konseye monseye gerek kalmadan doğru kararı verir.
Yok eğer taraflar hastayı müşteri veya tüketici gibi görüyorlarsa tabii ki kararlar hastanın durumunun gerektirdiğine göre değil doktorun/hastanenin menfaatine göre belirlenir.
Bu durumda karar da konseyden konseye de değişir, benden söylemesi!
Otellerde bilimsel toplantı olmaz
Tıbbi kongre, seminer ve benzeri toplantıların otellerde hele de turizm merkezlerinde yapılması yanlıştır.
Bu, en azından halkın gözünde toplantının itibarını sıfırlar: “Doktorlar kongre bahanesiyle gezmeye gitmişler” algısı yaratır.
Bilimsel toplantılar mutlaka üniversitelere, resmi kurumlara ait mekânlarda veya kongre merkezlerinde yapılmalıdır.
Her anjiyo yapılan hastaya ille de bir müdahale gerekmez
Anjiyoda darlık tespit edilen her hastaya balon, stent veya bypass’ tan birinin mutlaka yapılmasının şart olduğu gibi bir düşünce de doğru değildir.
Mesela stabil angina (kararlı angina) tablosunda olan hastalara stent, balon ve hele de bypass gibi müdahaleler gerekmez; bunlarda ilaç tedavisi ve hayat tarzıyla ilgili yanlışların düzeltilmesi yeterlidir.
Gelelim neticeye
BİR: Bizde “kılavuzu karga olanın….” diye başlayan bir söz vardır.
Ben de diyorum ki “kılavuzu, endüstriye teslim olmuş Amerikan Tıbbı (MODERN TIP) olan kardiyoloji biliminin...”, gerisini siz bildiğiniz gibi tamamlayın!
İKİ: Toplantının yapıldığı yer bile tıbbın nasıl ticarileştiğinin delilidir. Bu ülkede Belek tatil merkezinden başka bilimsel toplantı yapılacak bir yer yok mudur?
Not: “Kardiyoloji Derneği Başkanı’ ndan Aziz Nesin’ lik bir tavsiye” başlıklı yazımı okumanızı ve gülmenizi de tavsiye ederim (1) 🙂
Çünkü Amerikan Kalp Derneği (AHA) gülmenin kalbe iyi geldiğini söylüyor (2).
Böylece belki de stente de balona da bypass’a da ihtiyacınız kalmayı verir, benden söylemesi.
Kaynaklar:
***
Türk Kardiyoloji Derneği Gelecek Başkanı Prof. Dr. Mahmut Şahin, tıpta tek bir doğrunun olmadığını bu nedenle hastalara bir doktor tarafından balon, stent ve baypas önerilmesi durumda başka doktor görüşüne, konsey ya da ortak kurul kararına göre hareket etmesi gerektiğini söyledi.
Bazı hastaların gri bölge olarak tanımlanan alanda olduğunu belirten TKD Gelecek Başkanı, sözlerini şöyle sürdürdü: “Cerrahlara giderse hasta bypas yapılır. Kardiyologa giderse stent takılır. İkisi de doğru olabilir. Yaklaşım olarak haklılık payı vardır. Kılavuza da uygundur. En doğru karar bunları ortak belirlemektir. Hastaya cerrahın ve kardiyoloğun birlikte olduğu konsey dediğimiz yapılar içerisinde hastaların anjiyolarının incelenip en uygun tedavinin; balon mu? stent mi? Yoksa bypas mı olduğu şeklinde karar verip ona göre uygulamaktır.” dedi.
Şahin, tek bir hekimin kararına hastanın mutlak acil durumlar dışında uymasının doğru olmayacağını, farklı görüşler almanın iyi bir yaklaşım olacağını ifade etti. Hastaya birisi ‘sana balon gerekiyor’ dediğinde acil bir durum yoksa bir başka hekimin görüşünü almakta yarar olduğunu kaydeden Prof. Dr. Mahmut Şahin, şöyle konuştu: “Eğer karar bir konsey ve ortak bir kuruldan çıkmamış ise yine ‘size bypass gerekiyor’ dendiğinde farklı hekimin ya da kurulun görüşü almakta daha doğru karar için fayda var. En doğru kararın bu tür konseylerde vereceği kanaatindeyim.”
Şahin, tıpta tek bir doğrunun olmadığını, doğruların duruma göre değiştiğini vurguladı.
İlhame Ataş @atas_ilhame @drahmetrasim adlı kullanıcıya yanıt olarak
Hocam bir rahatsızlıkla ilgili üç uzman doktora gittim üçü de farklı teşhis koydu birisinin yazdığı ilaç diğeri tarafından kabul görmedi Atatürk beni Türk hekimlerine emanet edin demiş ama ben kendimi bu üç hekimden hangisine emanet edeyim.
kubilay kahraman @asduiii @drahmetrasim adlı kullanıcıya yanıt olarak
Kasıktan delmişler ayağa http://xn--kalkamyorsun-64b.bakalkamıyorsun.ba şka hastahane ve doktorun görüşünü nasıl alabiliriz ki?
Tek doktor görüşü ile balon, stent baypas yatırmayalım elimizde anjiyolar doktor doktor gezelim öyle mi? Peki hangisine inanlım?
Türkiyede günde yüzlerce belki de birkaç bin kişiye anjiyo yapılıyordur. Bunların hepsini konseye sokma önerisi uygulanabilir bir öneri değildir. Hoca saçmalamış kusura bakmasın.