HABERİNİZ OLSUN
ETİBBA DİYOR Kİ
DERDİME BİR ÇARE
TABİBAN-I CİHAN İÇÜN
BENİM ŞARKILARIM
İNGİLTERE KOLESTEROL AŞISINA İZİN VERMEDİ
İngiltere’ de kısa adı NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) olan kuruluş, isimli yeni kolesterol ilacını tavsiye etmediğini açıkladı.
Birleşik Krallıkta Ulusal Sağlık Servisi (NHS) tarafından yapılan ilaç ödemeleri NICE’ in tavsiyeleriyle belirlendiği için bu karar büyük önem taşıyor.
Amgen şirketi tarafından üretilen ve “PCSK9 inhibitörleri” olarak bilinen sınıftan bir ilaç olan Repetha kötü-kolesterolü “statin” sınıfı ilaçlara göre çok daha etkili olarak düşürüyor.
USA’ da kısa süre önce FDA tarafından onaylanan evolocumab etken maddeli Repetha primer hiperkolestrolemi ve mikst dislipidemiler için tavsiye ediliyor.
NICE müdürlerinden Meindert Boysen, evolocumab’ ın kötü-kolesterolü etkili bir şekilde azalttığına inanılmakla beraber uzun vadeli klinik araştırmaların henüz tamamlanmadığını ve bu azalmanın kalp krizi, felç risklerini gerçekten azalttığının da bilinmediğini açıkladı.
Boysen, Amgen şirketi tarafından sunulan analizlerin pek çok sorunu olduğunu ve bunların ilacın maliyet etkinliğini şüpheli hale getirdiğinin vurguladı.
Üretici firmanın NICE tarafından tavsiye edilen QRISK2 değerlendirmesi yerine Birleşik Krallık halkının kalp-damar hastalığı riskini olduğundan yüksek gösteren Framingham risk denklemlerini kullanması doğru bulunmadı.
İlaç şirketi şaşkın
Amgen ise bu karar karşısında şaşırdıklarını çünkü yüksek kolesterolün kalp krizi ve felçlerle olan ilişkisinin kuvvetli delilleri olduğunu ve Repetha’ nın maliyet etkin olduğunu gösteren analizleri sağlayacağını bildirdi.
Repetha’ nın Birleşik Krallık için bir senelik maliyeti 6769$, bu miktar USA’ da 14 bin $’ ı buluyor.
USA’ da FDA, Repetha’ dan başka bir diğer PCSK9 inhibitörü olan Praluent de geçtiğimiz aylarda ruhsat vermişti.
PCSK9 inhibitörleri ne işe yarıyor?
Statinler kolesterol yapımını azaltarak etkili olurken, PCSK9-inhibitörleriadıyla bilinen bu yeni ilaçlar, kötü kolesterolün karaciğer tarafından kandan temizlenmesini artırmak suretiyle tesir ediyorlar.
PCSK9 (proprotein convertase subtilisin/kexin 9), karaciğerde sentez edilen bir proteaz, yani proteinleri parçalayan bir enzim.
Bu madde kana geçtikten sonra karaciğerdeki LDL-reseptörlerine bağlanıyor ve onların harabiyetine yol açıyor.
Bunun sonucunda karaciğer kandaki LDL-kolesterolü alamaz oluyor ve bu da kanda LDL-kolesterolün yükselmesine yol açıyor; zira LDL-kolesterolün kandan temizlenebilmesi için önce karaciğer hücreleri yüzeyindeki reseptörlere bağlanması gerekiyor.
İşte PCSK9-inhibitörleri adıyla bilinen ilaçlar PCSK9’ u etkisiz hale getirerek karaciğerdeki LDL-reseptörlerinin LDL-kolesterolü almasını ve böylece kandaki kolesterolün düşmesini sağlıyor.
Bu ilaçların keşfinde ilk adım, 10 sene önce Texas Üniversitesi uzmanlarının genetik mutasyonlar dolayısıyla PCSK9 üretimleri düşük olan kişilerde kötü kolesterol (LDL) seviyelerinin ve koroner kalp hastalığı risklerinin çok düşük olduğunu keşfetmeleri oldu.
PCSK9-inhibitörleri monoklonal antikor, yani laboratuarda üretilen bir protein ve bunların etkilerini gösterebilmeleri için 2 ila 4 haftalık aralıklarla zerk edilmeleri icap ediyor.
Gelelim neticeye
BİR: Bu açıklamasıyla, kötü kolesterolün azalmasının kalp krizi ve felç riskinin azalması anlamına gelmediğini kolesterol mafyasının NICE’ ı tebrik ediyorum.
İKİ: Önceliği ilaç firmalarının menfaati olan FDA’ ya NICE’ den ibret almasını diliyorum.
ÜÇ: Bu ilaçları yere göğe koyamayan, “kolesterol aşısı çıktı” diye yaygara yapanları ise Allah’a havale ediyorum.
Kaynaklar:
http://www.medscape.com/viewarticle/854691
Kolesterol bazı özel durumlar dışında düşürülmemeli, neden;
1.Beynin %20-25 i kolesreoldur,kolestero azalırsa beynin çalışması bozulur(unutkanlıklar, bilişsel bozukluklar vs olur)
2. Hucre zarları kolesterolden yapılır. kolesterol azalırsa hucrenin yapı ve fonksiyonları zarar görür.
3 Bazı hormonlar kolesterolden uretilir. özellikle cinsiyet hormonları azalacağı içın koles. hapı icenler “hapı” yutmuş olur
4 D vitamini kolesterolden yapılır. D vitamini son yıllarda insulin gibi, troid hormonu gibi hormon kabul edilmektedir ve onlar kadar önemlidir.
5. Kolesterol güçlü bir antioksidandır. kolesterol azalırsa enfeksiyonlara açık hale gelirsiniz
Mâlesef şu anda insanlarımız yanlıs bilgilendirilip yanlış yönlendiriliyorlar. Ahmet hoca Canan hoca yavuz dizdar hoca gibi bilim ahlakı olan kişilere çok ihtiyacımız var.Onları takibe devam edin. Bu arada kolesterol degil OKSİDE KOLESTEROL yani yapısı bozulmuş kolesterol zararlıdır,
Hocam, önce size kızdık insanların sağlığı ile oynuyorsunuz diye ama şimdi ne kadar haklı olduğunuzu çok iyi anladım.
Sizden önce her kolesterolü yüksek olana mutlaka statin yazardık, bu bir gerçek!
Ama şimdi bizim elimiz statin yazarken artık rahat değil ve zaten hasta da hemen ilaç istemiyor.
Büyük bir iş başardınız, milleti uyandırdınız.
Utancımdan ismimi yazmıyorum.
NICE değerlendirmesinden anladığım kötü kollesterolün insan sağlığına ispatlanmış bir zararı olmadığıdır. Durum gerçekten bu mudur? Tahminimce bu noktanın dünya genelinde netleşmesi için biraz daha zaman gerek. Statin grubu ilaçlardan farklı olarak repetha etkilidir. Uzun vadeli klinik araştırmalar objektif değerlendirilebilirse bu etkinin faydası varmı yokmu ortaya çıkacaktır. Yani umarım çıkar..