Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçükusta

KOVİD salgını sırasında İngiltere, İtalya ve USA gibi ülkelerde çocuklarda Kawasaki Hastalığı (KH) ve Toksik Şok Sendromu’ na benzeyen klinik tablolar bildirilmeye başlandı.

Bugün kısaca PİM-TS (pediatric inflammatory multisystem syndrome-toxic shock) adı verilen sendrom Avrupa ve USA’ da 100’ er çocukta bildirildi, bunlardan dördü hayatını kaybetti.

Bu çocuklar enfekte olduklarında ateş, öksürük gibi tipik hastalık belirtilerini göstermiyorlar ve PIM-TS belirtileri ortaya çıktığında bağışıklık gelişmiş olduğu için de bulaştırıcı olmuyorlar.

Lancet’ de yayınlanan bir makalede 10 yeni vaka ile Kawasaki hastalığı karşılaştırıldı.

Buna göre, Bergamo’ da bu tür hastaların takip edildiği bir merkeze 2015-2019 arasında 19 çocuk Kawasaki Hastalığı teşhisiyle tedavi edilmişken bu sene üç aylık bir dönemde 10 çocukta bu tabloya rastlandı.

PİM-TS vakalarının yaş ortalaması 7 iken KH’ nda ise 3′ dü.

Bu 10 çocuğun hiçbiri ölmedi ama hastalık belirtileri KH’ dan daha ağırdı, kalp komplikasyonları daha sıktı ve beşinde de KH’ da görülmeyen şok tablosu gelişti.

Bu çocuklara immunglobulin (plazma) tedavisine ek olarak kortizon tedavisi yapılması da icap etti.

10 çocuğun sekizinde koronavirüs antikorları tespit edildi. Negatif olan vakalarda testin doğru yapılmamış olması ve yüksek dozda verilen immunglobulin tedavisinin sonucu etkilemiş olması ihtimalleri üzerinde duruluyor.

Antikor testinin pozitif olması çocukların virüsle haftalar önce enfekte olduklarını gösteriyor.

Gelelim neticeye

Bu yeni tanımlanan PIM-TS klinik tablosunun, bağışıklık sisteminin virüse karşı gösterdiği geç bir reaksiyon sonucu geliştiği düşünülüyor.

Kaynaklar:

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31103-X/fulltext

https://en.wikipedia.org/wiki/Paediatric_multisystem_inflammatory_syndrome

http://ahmetrasimkucukusta.com/2020/04/29/yazilar/tip-yazilari/corona-virus/cocuklarda-koronavirusle-baglantili-kawasaki-sendromu-suphesi/

Yazı için 2 yorum yapılmış:

1. cevahir dedi ki:

   18 Mayıs 2020, 23:42

   Allah çocuklarımızı korusun

2. MERVE dedi ki:

   19 Mayıs 2020, 13:40

   kortizon virutik enfeksiyonları alevlendiriyor deniyor doğrumu hocam bu durumda kullanılması doğrumu

Siz de yorumunuzu paylaşın: