Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçükusta

Dikkat: Yazının sonunda ek var!

***

Zatürre, 5 yaşından küçük çocuklarda bir numaralı ölüm sebebidir.

Lancet’ de yayınlanan makalede, her sene 1 milyon çocuğun ölümüne yol açan zatürrelerin yüzde 60’ ının sebebinin virüsler olduğu bildirildi.

Bangladeş, Gambiya, Kenya, Güney Afrika, Tayland ve Zambiya’ da iki seneden uzun süre ağır zatürre geçiren 4232 çocuğun burun ve boğaz sürüntüleri, kan, balgam ve akciğer aspiratı, plevra sıvısı ve mide suyu gibi diğer vücut sıvıları alındı.

Bu örnekler zatürrenin sebebi olabilecek 30 muhtemel etken bakımından incelendi.

BİR: Kan kültürleri yüzde 3.2 vakada pozitif idi ve en çok üreyen etken de S. pneumoniae idi.

İKİ: Vakaların yüzde 61.4’ ünde etken virüsler, yüzde 27.3’ ünde bakteriler ve yüzde 5.9’ unda ise tüberküloz idi.

ÜÇ: Çok ağır vakalarda virüslerden ziyada bakteriler tespit edildi.

DÖRT: Tüm vakaların yüzde 31.1’ inde etken RSV (“respiratory syncitial virüs” ) idi.

BEŞ: En çok zatürre yapan 10 etken tüm vakaların yüzde 79’ undan mesul idi.

ALTI: Hastaneye yatırılmayı gerektiren vakalarda az sayıda patojen etken idi.

RSV tedavisi

RSV tedavisinde antibiyotiklerin yeri yoktur. Tedavinin esası sıvı ve oksijen verilmesi gibi “destekleyici tedavidir”, bazı vakalarda mekanik solunum da gerekebilir.

RSV sezonu boyunca ayda bir palivuzumab ile pasif immun profilaksi çok pahalı bir uygulamadır. Prematürelerde, doğuştan kalp, sinir sistemi ve akciğer hastalığı olan 1 yaşından küçüklerde tavsiye edilmektedir.

Solunum yoluyla uygulanan ribavirin isimli antiviral ilacın etkinliği tartışmalı, maliyeti yüksektir ve başka riskleri de vardır.

Gelelim neticeye

Zatürre önlenmesi ve zamanında tespit edildiği zaman da tedavisi mümkün olan bir hastalıktır.

Zatürrelerin önlenmesinde, sağlıklı beslenme ve yeteri kadar anne sütü alınması, hijyen (temiz su, kanalizasyon, barınak), iç mekân hava temizliği (sigara ve ısınma-yemek pişirme gereçleri) başta gelen faktörlerdir.

Tabii ki bağımsız bilim adamlarının “aşı tavsiyeleri” de çok değerlidir ama asıl amaçları daha çok satmak daha çok kazanmak olan aşı endüstrisinin pazarlama oyunlarına dikkat etmek kaydıyla.

Kaynak: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30721-4/fulltext

***

EK 1 (11.3.2023): 2 yaşından önce alt solunum yolu enfeksiyonu (bronşit, zatürre) geçiren çocukların erişkin yaşlarda solunum yolları hastalığın ölüm riski 2 misli fazla bulundu. Netice: 2 yaşından küçüklere yeni aşılar geliyor.

Kaynak: https://thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00131-9/fulltext

Makale: Early childhood lower respiratory tract infection and premature adult death from respiratory disease in Great Britain: a national birth cohort study

***

Yazı için 3 yorum yapılmış:

1. bedriye dedi ki:

   05 Temmuz 2019, 07:28

   Ateşsiz zatürre olur mu Ahmet Hocam

2. Ece M dedi ki:

   05 Temmuz 2019, 23:48

   İlaç firmalarına çakmadan durmamışsınız…

3. Zarife dedi ki:

   12 Ocak 2024, 19:34

   Hocam merhaba, zatürre geçirmiş biri iyileştikten sonra yüzmeye devam edebilir mi? Oğlum yüzücü yalnız zatürre bronşit oldu iyileştikten sonra devam edebilir mi yüzmeye. Teşekkürler ☺️

Siz de yorumunuzu paylaşın: