Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçükusta

İnsülin direncinin sadece şeker hastalığını değil, aynı zamanda pankreas kanseri riskini de sessizce artırabileceğini gösteren çalışmalar var.

Cell Metabolism’ de yayınlanan yeni bir araştırmada, bu olayın mekanizmasını ortaya koydu (1). 

Araştırma, obezite ve sağlıksız beslenme ile artan pankreas kanseri riskinin temel gerekçesi olarak yüksek insülin düzeylerini gösteriyor ve insülin düşürücü tedbirlerin—diyet, egzersiz veya ilaç—risk azaltıcı potansiyel taşıyabileceğini vurguluyor.

İnsülin direnci, vücut hücrelerinin pankreasta üretilen ve hücreleri kandan şeker çekerek enerji olarak kullanmaya yönlendiren bir hormon olan insüline etkili bir şekilde cevap verememesidir.

Bu durumda vücut daha fazla insülin üreterek glukozun hücreler tarafından alınmasını sağlamaya çalışır; kanda insülin seviyeleri yükseliyor (hiperinsülinemi).

Yüksek insülin seviyeleri, pankreasın sindirim enzimi üreten hücrelerini aşırı uyarıyor.

Aşırı insülin, sindirim sıvıları üreten pankreas hücrelerini (ekzokrin hücreler) aşırı uyarıyor. Bu da iltihaplanmaya yol açarak hücreleri kanser öncesi (prekanseröz) bir duruma dönüştürüyor.

Biyolojik Mekanizma

💠 İnsülin direnci → Kanda yüksek insülin seviyesi (hiperinsülinemi) → Hücre büyümesini ve çoğalmasını artıran sinyaller (IGF-1, MAPK, PI3K vs.) → Tümörleşmeye zemin.

💠 Kas hücreleri insülin sinyalini doğru şekilde kullanamazsa, kan şekeri düşmez, insülin seviyesi yükselmeye devam eder → Bu da kronik enflamasyonu ve pankreas hücre stresini artırır.

💠 Özellikle enflamasyonla birlikte olan insülin direnci, sindirim sistemi kanserlerinde (özellikle pankreas) riski kat kat artırıyor.

Yüksek insülin seviyelerine dikkat!

İnsülin direnci yani insülin seviyelerinin kronik olarak yüksek olması sadece tip 2 diyabet riskini artırmakla kalmaz pankreas kanseri riskini de doğrudan artıran etkili bir faktördür. 

Uzun süreli takip edilen binlerce kişilik çalışmalarda, insülin direnci (özellikle HOMA-IR yüksek olanlar), pankreas kanserinden ölüm riskini yaklaşık %50 artırıyor.

Pankreas kanseri teşhis edilen hastaların %80’inde gizli ya da yeni başlamış diyabet bulunması insülin direncinin hastalıktan çok önce başladığını gösteriyor.

Araştırmalar, özellikle uzun süreli ve yüksek dozlarda insülin kullanan tip 2 diyabet hastalarında, bazı kanser türlerinin (özellikle pankreas, karaciğer ve kolon) riskinin artabileceğini göstermiştir.

Bazı gözlemsel çalışmalarda insülin kullanan hastalarda, oral antidiyabetik kullananlara kıyasla riskin daha yüksek olduğu, özellikle insülin kullananlarda pankreas kanseri riskinin yaklaşık 6.5 kat (yaklaşık %550 mod artış) olabileceği bildirilmiştir (2). 

Hiperinsülinemi, pankreas dışında kolon-rektum, meme, rahim içi, karaciğer, yumurtalık ve mide kanseri risklerini de artırır (3).

Normal hücrelerin aksine, kanser hücreleri yağları metabolize edemedikleri için birincil enerji kaynağı olarak glukoza bağımlıdırlar. Beslenme yoluyla glukoz alımını kısıtlamak, kanser hücrelerinin aç bırakılıp yok edilmesine yardımcı olabilir.

Tedavi için verilen insülin de kanser riski yaratabilir

💥Endojen (vücut içi) hiperinsülinemi gibi, eksojen (enjeksiyonla verilen) insülin de hücrelerde büyüme sinyallerini (örneğin IGF-1 yolu) artırabilir.

💥Bazı büyük gözlemsel çalışmalar, özellikle glargin (uzun etkili bir insülin türü) kullananlarda kanser riskinde artış bildirmiştir; ancak bu bulgular kesin değildir ve daha sonra yapılan çalışmalarda bu risk net olarak doğrulanamamıştır.

💥 Tip 2 diyabetli kişilerde zaten mevcut olan insülin direnci ve kronik enflamasyon, kanser riskini artıran asıl zemin olabilir; insülin tedavisi bu zemini şiddetlendirebilir ama doğrudan sebep olmayabilir.

💥 Tip 2 diyabetli ve insülin kullanan kişilerde pankreas kanseri oranının, insülin kullanmayanlara göre daha yüksek bulunduğunu gösteren çalışmalar vardır.

Pankreas kanseri gelişmeye başlamışsa, bu tümör pankreasın insülin üretimini bozabilir → bu da erken dönemde diyabet gibi görünür → hastaya insülin başlanır.

İnsülin pankreas kanserine sebep olmamış olabilir, tam tersine, gelişmekte olan kanserin bir belirtisi olarak diyabet ortaya çıkmıştır ve insülin bu yüzden verilmiştir.

💥Pankreas kanserinin insülin tedavisinden çok, tedavi edilmemiş veya kötü kontrol edilen diyabetin kendisinden kaynaklandığı kabul edilmekle beraber gereksiz yere erken başlanan veya aşırı doz kullanılan insülinin zaten insülin seviyesi yüksek olan bireylerde kanser riskini artırabileceği apaçık ortadadır. 

💥 Riskli kişilerde (örneğin ailesinde pankreas kanseri olanlarda) insülin seviyesi, HOMA-IR ve HbA1c gibi değerlerin düzenli takip edilmesi gerekir.

💥 Metformin gibi ilaçlar, insülin seviyesini düşürerek veya insülin direncini azaltarak kanser riskini azaltabilir.

İnsülin Gerçekten Çözüm mü, Yoksa Problemi Büyütüyor mu?

✅Kısa vadede: Evet, şekeri düşürür.

✅Uzun vadede: Hayır, direnci daha da artırabilir!

✅İnsülin yağ depolatır → hasta kilo alır → direnç kötüleşir → daha fazla insülin gerekir → kısır döngü!

✅”Sen diyabetlisin, ömür boyu insülin kullanacaksın” kader gibi sunuluyor, oysa tersine çevrilebilir bir durum bu!

Gelelim neticeye

İnsülin direnci esas olarak beslenme (keto veya düşük karbonhidratlı diyet/aralıklı açlık gibi) hatalarının düzeltilmesi ve egzersizle önlenebilir ve tedavi de edilebilir bir durumdur; hatta tam şifa sağlanabilir. 

Kan şekeri yüksek olanlara hemen ilaç tedavisi hele de insülin başlanması bana göre çok büyük bir tıbbi hata’ dır. 

Bu tedavilerle altta yatan beslenme hataları düzeltilemeyeceği için hasta iyileşmez; ömür boyu ilaca mahkum olacağı gibi diyabet komplikasyonları ve kanser gibi büyük risklerle karşılaşması da kuvvetle muhtemeldir.

💥💥💥 Benim müşahedeme göre ülkemizde felâket boyutlarında rastgele insülin kullanımı vardır. Tıpkı akıllı antibiyotik kullanımı gibi akıllı insülin kullanımı diye bir bilinçlendirme kampanyası şarttır. 

💥💥💥 Biri bana zaten insülin seviyesi yüksek olan birine neden “cart diye” insülin başlandığını izah edebilirse çok mutlu olurum.  “Araba tekliyor, zaten dolu olan benzin deposuna daha çok benzin dolduralım!” demek gibi bir şey bu.

💥💥💥 Diyabet komasında (ketoasidoz, hiperosmalar hiperglisemik) insülin tedavisi tabii ki hayat kurtarıcıdır.

NOT: Aslında bu “akılcı ilaç kullanımı” tüm ilaçlar için geçerlidir! Hangi ilaç akılsızca kullanılabilir ki canımın içleri?

Kaynaklar:

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1550413123003728?via%3Dihub

Makale: Hyperinsulinemia acts via acinar insulin receptors to initiate pancreatic cancer by increasing digestive enzyme production and inflammation

2. https://www.pancreaticcancer.org.uk/wp-content/uploads/2025/01/Medical-management-Philip-Johnston.pdf

3. https://www.nature.com/articles/s41568-020-0295-5

4. https://www.theepochtimes.com/health/insulin-resistance-is-a-silent-driver-of-pancreatic-cancer-study-5525569

***

EK 1 (2.8.2025):

Kaynak: https://x.com/drahmetrasim/status/1951563821811667293

***

EK 2 (2.8.2025): Ağzını burnunu kırdıktan sonra Deepseek’ in yazdıklarına bakın. Yapay Zekâ’ nın benim Sivri Zekâ’ m karşısında hiç şansı yok arkadaşlar.

Kaynak: https://x.com/drahmetrasim/status/1951564644289544505

***

EK 3 (2.8.2025): Tavuğun malum yerinin tövbe tutmadığını biliyoruz. Bakalım Deepseek’ inki tutacak mı?

Kaynak: https://x.com/drahmetrasim/status/1951565399444574212

***

Siz de yorumunuzu paylaşın: