Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçükusta

Dikkat: Yazının sonunda ek var!

***

Laboratuar deneylerinde yüksek konsantrasyonlarda Kovid-19’ a karşı etkili olduğunu gösteren çalışmalar olan ivermektin KOVİD tedavisinde de etkili bulundu.

3328 hasta üzerinde yapılan 24 randomize kontrollü araştırmanın meta-analizinde umut veren neticeler elde edildi:

BİR: CRP, d-dimer ve ferritin gibi enflamasyon belirteçleri azaldı.

İKİ: PCR testlerine göre virüsün temizlenmesi daha çabuk oldu.

ÜÇ: Virüsün temizlenmesi ilacın dozu ve tedavi süresine bağlı idi.

DÖRT: Orta/ağır tablodaki hastaların olduğu 11 randomize araştırmada,  olumlu klinik iyileşme ve daha az hastaneye yatış ve ölüm oranı yüzde 56 azalma belirlendi. İvermektin grubunda 1064 hastadan 35’ i (yüzde 3) ölürken kontrol grubunda 1063 hastadan 93’ ü (yüzde 9) öldü.

BEŞ: Dâhil edilen birçok çalışma hakem incelemesinden geçmemişdi ve çok çeşitli dozlar kullanılmıştı.

İvermektin nedir?

Halk arasında “uyuz ilacı” adıyla bilinen ivermektin birçok parazit hastalığını tedavi etmek için ağız veya deri yoluyla faydalanılan bir ilaçtır.

1975’ de keşfedilmiş olup 1981’ de tıbbi olarak kullanılmaya başlamıştır.

Dünya Sağlık Teşkilatı temel ilaçlar listesinde yer alır ve FDA tarafından parazit ilacı olarak onaylanmıştır.

İnsanlarda baş biti, uyuz, nehir körlüğü (onkoserkiaz), strongiloidiaz, trikuriaz, askariaz ve lenfatik filariaz gibi parazit hastalıkları ve AİDS, deng ateşi, grip gibi virüs hastalıkları tedavisinde kullanılır.

Veterinerlikte ise daha çok köpekleri parazitlerden koruma maksadıyla kullanılıyor.

Avustralya Monash Üniversitesi tarafından yapılan araştırmada, ilacın hücre kültürlerinde 48 saatte virüs miktarında 5 bin kat azalma sağladığının gösterilmesiyle ilaç birçok ülkede KOVİD tedavisinde kullanılmaya başlandı (2).

BMJ Infectious Disease‘ de yayınlanan randomize kontrollü bir araştırmada, ilacın hastaneye yatışı önlemede önemli bir etkiye sahip olmadığı, daha erken solunum cihazı ihtiyacı ortaya çıktığı ve diğer ikincil sonuçların hiçbirinde anlamlı bir farklılık gözlenmediği bildirilmişti (3). 

İvermektin sadece klinik araştırma kapsamında kullanılıyor

DSÖ’ nün ivermektini sadece klinik araştırma kapsamında kullanılmasını tavsiye etmesi son derecede yerinde bir karardır.

Bu çalışmalar da gözleme dayalı değil adam gibi randomize kontrollü çalışmalar olmak zorundadır.

Gelelim neticeye

Bu durumda, ivermektin için iyidir de kötüdür de demek mümkün değildir ama meta-analiz ivermektinin göz ardası edilmemesi ve üzerinde çalışılması gereken bir ilaç olduğunu gösteriyor.

İlaç şirketlerinin patent süresi dolmuş ucuz ilaçlara “uyuz oldukları” yani iyi gözle bakmadıklarını tüm dünya biliyor.

Burada vazife, bağımsız bilim adamlarına düşüyor.

Hadi çocuklar, doğru araştırmaya!

Kaynaklar:

1. https://academic.oup.com/ofid/advance-article/doi/10.1093/ofid/ofab358/6316214#.YORtErIpyh8

2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0166354220302011?via%3Dihub

3. https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-021-06348-5

Makale: Meta-analysis of randomized trials of ivermectin to treat SARS-CoV-2 infection

***

EK 1 (5.8.2021): ÖZCAN YÜCEL “İvermectin isimli ilacın Covid tedavisindeki önemi giderek artıyor. İsrail çalışmasına göre hem korumada hem de hızlı iyileşme de çok etkili. Ölümleri %75 azaltabileceği tahmin ediliyor. Haftalık tedavi maliyeti 2 $ un altında.

İvermectin isimli parazit ilacının Covidde kullanımı ile bir çok ülkenin tecrübeleri mevcut. Bu ilaç için batıda kontrollü çok merkezli çalışmalarının yapılmama sebebi, ilacın etkili olması durumunda FDA tüm aşıların acil kullanım onaylarının iptal edecek olmasıdır.

Aşıların iş görmezliği ortada ancak yaz etkisi ile aşılar işe yarıyormuş gibi görünmeye devam edecek. Ancak kışın aşıların işe yaramadığı iyice netlik kazanacak. İşte o zaman “İvermectin” isimli ilacı bolca duymaya başlayacağımızı sanıyorum.

Türkiyede bu ilacın insan kullanıma uygun oral formu yok. İvermectin’in hem FDA hem WHO tarafından Faz 3-4 kullanım onayı var. Sağlık bakanlığı bu ilacı şimdiden temin etmeli. Fiyatı mı? tableti 2 cent. Dilimizde tüy bitti ama Derhal İvermectin temin edelim. @drfahrettinkoca

Kaynak: https://twitter.com/drozcanyucel/status/1422890292215169025?s=20

***

EK 2 (18.8.2021): ÖZCAN YÜCEL “Tokyo Tabip Odası Başkanı Salgınla mücadelede “İvermectin” isimli ilacın zamanı gelmiştir diyor. Sayın Sağlık bakanı @drfahrettinkocaSadece 5000 vakalık 8 hafta süren çok merkezli çalışma yapalım. Bu ülkenin bunu yapmaya hakkı da var gücü de.”

“Aylardır bu teklifi yapıyorum size. İvermectin 40 yıldır biliniyor. Faz3-4’ü var. WHO ve FDA onayı var. Etik kurul sorunu yok. Tableti 1 cent. Hindistan, Slovakta, Çek Cumh. bu ilacı kullanıyor. Bu ilaç sayesinde Hindistanın Delta sorunu kalmadı. Onlarca Tıp Fak var, ee hadi ama.“

“Not: İvermectin’in Türkiyede insan kullanıma uygun formu yok. Veteriner pratiğinde uygulama formu var yalnızca.“

Kaynak: https://twitter.com/drozcanyucel/status/1427858749218250752?s=20

***

EK 3 (6.9.2021): NYT “Parazitlere karşı kullanılan bir ilaç olan ivermektin’ in Kovid-19′ da işe yaradığı gösterilmedi. Yine de, reçeteler haftada 88.000’in üzerine çıktı, bazı eczacılar ilacın bulunamadığını söylüyor ve insanlar atlara yönelik ilaç formlarında aşırı doz alıyorlar”. Kaynak: https://twitter.com/NYTHealth/status/1434749784531906566?s=20

***

EK 4 (13.9.2021): Azitromisin + nitazoksanid, ivermektin veya hidroksiklorokin ile ayaktan tedavi edilen hastalarda iyi netice alındı. Kaynak: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2052297521000792

***

EK 5 (25.9.2021): Ivermectin is an anti-parasite medicine whose discovery won the Nobel Prize in 2015 for its impacts in ridding large parts of the globe of parasitic diseases via the distribution of over 3.7 billion doses within public health campaigns since 1987.
Since 2012, numerous in-vitro and in-vivo studies began to report highly potent anti-viral effects of ivermectin against a diverse array of viruses including SARS-CoV-2. Further, increasing antiinflammatory and immuno-modulating effects are being identified
Our comprehensive narrative review of the “totality of the evidence” supporting ivermectin was published in The American Journal of Therapeutics in April, 2021 where we reviewed data on efficacy from a diverse array of scientific sources beyond just the randomized controlled trial evidence as illustrated in the diagram below.

Kaynak: https://covid19criticalcare.com/wp-content/uploads/2021/08/SUMMARY-OF-THE-EVIDENCE-BASE-FINAL.pdf

***

EK 6 (22.12.2021): “The mechanisms of action of ivermectin against SARS-CoV-2—an extensive review” başlıklı makalede ivermektinin muhtemel etki mekanizmaları değerlendiriliyor.

Kaynak: https://www.nature.com/articles/s41429-021-00491-6

***

Siz de yorumunuzu paylaşın: