HABERİNİZ OLSUN
ETİBBA DİYOR Kİ
DERDİME BİR ÇARE
TABİBAN-I CİHAN İÇÜN
BENİM ŞARKILARIM
YOĞUN BAKIMLAR ESKİDEN ÇOK DAHA YOĞUNDU
Ülkemizde bugünlerde en çok konuşulan mevzuların başında “yoğun bakım yataklarının doluluğu” geliyor.
Sağlık Bakanlığı’nın açıklamasına göre 29 Kasım 2020 tarihinde erişkin yoğun bakım doluluk oranı %71.3 ve solunum cihazı doluluk oranı yüzde 39.3 ve hastane yatak doluluk oranı da 54.7.
Bu rakamlara bakıp hakikaten şaşırıyorum.
Hayır, şaşkınlığımın sebebi yoğun bakımların doluluğu değil tam tersine boşluğu.
Çünkü pandemiden önceki senelerde beni sık sık “Hocam, bir hastamız için yoğun bakım yatağı arıyor, bulamıyoruz, yardımınızı rica ederiz” diye sık sık arayanlar olur, ben de yardımcı olabilmek için çabalardım.
Edirne İl Sağlık Müdürlüğünden bugün yapılan açıklamada, kentte boş yoğun bakım yatağı bulunmadığına dair iddiaların asılsız olduğu belirtilmiş: “İlimizde şu an itibarıyla yoğun bakım doluluk oranı Edirne Valiliğimizin koordinasyonunda alınan ek tedbirlerle birlikte yüzde 76,3’dür.” (1).
Bizde pandemiden önce de yoğun bakım yatakları bugünkünden daha yoğun olurdu
Benimki elbette “şahsi” bir ifade ama gelin geçmişteki duruma bir göz atalım.
BİR: Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan ‘Yoğun Bakım Üniteleri Tıbbi Denetim Raporu’na göre erişkin ve çocuk yoğun bakım ünitelerine yatırılan her 100 hastanın 19’u gereksiz yatırıldığı tespit edildi (2).
İKİ: 2018′ de durumun daha da vahimleştiğini görüyoruz (3):
“Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre, Türkiye nüfusa göre yoğun bakım hasta yatağı sayısında dünya birincisi. Her 100 bin kişiye 44 yoğun bakım yatağı düşüyor. Buna rağmen, yoğun bakım servislerinde boş yatak bulmak için adeta ‘mucize’ ya da ‘torpil’ gerekiyor. Haliyle, yoğun bakım gerektiren hastalar acil servislerde tedavi edilmek zorunda kalıyor, acillerde de yoğunluk yaşanıyor.
Ankara Üniversitesi Öğretim Üyesi ve Türk Yoğun Bakım Derneği 2. Başkanı Prof. Dr. Necmettin Ünal’a göre, sıkıntının arka planında büyük bir rant yatıyor:
Türkiye’deki yoğun bakım yataklarının yüzde 60’ı özel hastanelerde. Özeldeki yoğun bakım yatağı sayısının kamu hastanelerinden fazla olması, dünyanın hiçbir ülkesinde görülmüş şey değil. Çünkü yoğun bakım hizmetleri yüksek maliyetlidir ve SGK bu masrafı karşılıyor. Ama bizde devlet hastanelerindeki hastalar, özel hastanelerin yoğun bakımlarına gönderiliyor. Özel hastanelerin yoğun bakım servislerinin en az yarısı, SGK’ dan para almak için kurulmuş. Özellerde kliniklerden alınıp ameliyat sonrası yoğun bakıma çıkarılan hastalar, bir daha kliniğine dönemiyor. İhtiyacı olmayan hastalar aylarca yoğun bakımda tutuluyor. Haliyle yoğun bakım servislerinde yer bulmak imkânsız oluyor, çok fazla torpil devreye giriyor. Yoğun bakım ve taburcu kurallarının uygulanması konusunda ciddi denetim eksiklikleri var. Biri buna ‘Dur’ demeli, devlet parasını çöpe atmamalı.”
Gelelim neticeye
BİR: Geçmişte yoğun bakım bölümlerinin bir “rant” aracına dönüşmüş olduğunu, ihtiyacı olmayan hastaların buralarda aylarca yatırıldığını, yatak bulabilmek için torpil gerektiğini hatırlamış oluyoruz.
İKİ: Yoğun bakım yataklarının 2017′ de yüzde 73.8, 2018′ de ise yüzde 74.2 oranında doluluk olduğunu açıklayan Sağlık Bakanlığının bu verilerine göre pandeminin zirve yaptığı bugünlerde yatak endişesinin yersiz olduğu anlaşılıyor (4).
ÜÇ: Yoğun bakımlar inşallah bundan sonra maksadına uygun hizmet verirler ama esas temennim şudur: Allah kimseyi yoğun bakıma muhtaç etmesin!
Kaynaklar:
3. https://www.haberturk.com/turkiye-yogun-bakim-hasta-yatagi-sayisinda-dunyada-lideri-1820997
4. https://www.milliyet.com.tr/gundem/saglik-bakanligi-yogun-bakimda-4-yataktan-1-i-bos-2815937
Ya hocam gerçektende haklısın. 12 sene önce falandı babam beyin kanaması geçirdi hiç bi hastane yer yok diye almadı hastane hastane gezmiştik
Yoğun bakım ünitelerine hasta yatırabilmek oldum olası çok zor idi, hakikaten yer bulamazdık.
Sorumlu öğretim üyesini devamlı arardık.
Kliniklerde de gözlediğim benzer bir nokta hastaların mobilize ve taburcu edilmelerinde belirgin gecikmeler yaşanmakdadır.
Bunun sebeplerinden bir tanesi de yanlış antibiyotik felsefesidir. Başlanan antibiyotiğin kültürlerde patojen gösterilemese bile 14-21 güne tamamlanması gerekdiği inancıdır.
Bir başka nokta ise, hastanelerin bilhassa devletten önemli gelir elde etmesidir, yoğun bakımların bu kadar fazla yapılmasının sebebi budur.
Daha bir kaç hafta evvel, Samsun Üniversitesi’ne Tıp Fakültesi açılması kararı çıkdı. Bunun o üniversitenin öğretim üyelerine gelir getirmesi için kotarıldığını öğrendim, ilgilisine….
Bir başka nokta neden ülkemizde bu kadar çok yoğun bakım ihtiyacı var, ilgililer bunu lütfen rakamlar ile izah etsinler…