YENİ KOLESTEROL KILAVUZU

Yazı Fontunu Büyült Yazı Fontunu Küçült Yazı Fontunu Sıfırla

Yayınlanma tarihi: 31 Mart 2026

kasa fişi

Amerikan Kalp Derneği=AHA ve  Amerikan Kardiyoloji Koleji‘ nin (ACC) yeni kan yağları kılavuzu yayınlandı.

“Kılavuzu ACC ve AHA olanın…” diye başlayalım.

Temel ilke: “Daha düşük seviyeler, daha uzun süre” – yani lipidleri ömür boyu düşük tutmak. İşte ana noktalar,

💦 Tarama ve Ölçüm

▪ Kimler Taranmalı?

     ▪ Çocuklar: 9-11 ve 19-21 yaşlarında herkes.

     ▪ Yetişkinler: 20 yaşından başlayarak her 5 yılda bir.

▪ Nasıl Ölçülür? Aç karnına olmak zorunda değil (özel durumlar hariç).

▪ Özel Testler:

     ▪ Tüm yetişkinlerde ömür boyu en az bir kez Lp(a) testi (genetik risk için zorunlu).

     ▪ Yüksek trigliserit (TG >200 mg/dL) olanlarda ApoB testi, kalan riski değerlendirmek için faydalı.

💦Risk Değerlendirme

▪ Yeni Hesaplama Aracı: PREVENT-ASCVD denklemleri (10 yıllık risk için).

▪ Risk Seviyeleri (10 veya 30 yıllık):

     ▪ Düşük: <%3

     ▪ Sınır: %3-5

     ▪ Orta: %5-10

     ▪ Yüksek: >%10

▪ CPR Yaklaşımı: Hesapla (C), Kişiselleştir (P), Koroner Kalsiyum Skoru (CAC) ile yeniden sınıfla (R), Tekrar değerlendir (R).

▪ Koroner Arter kalsiyum (KAK) skoru 0 ise statin tedavisi geciktirilebilir, daha yüksek skorlar ise tedaviyi güçlü bir şekilde destekler.

💦 Hayat Tarzı Değişiklikleri (Temel Adım)

✅ Herkes için zorunlu: Akdeniz diyeti (meyve, sebze, zeytinyağı ağırlıklı).

✅Haftada en az 150 dakika orta düzey egzersiz.

✅ Vücut ağırlığının %5-10’unu kaybetmek.

✅ Sigara ve tütün ürünlerinden uzak durmak.

💦Tedavi Hedefleri ve İlaçlar

▪ Yüksek Yoğunluklu Statinler (İlk Tercih): Atorvastatin 40-80 mg veya Rosuvastatin 20-40 mg – yüksek riskte erken başla.

▪ Lipid Hedefleri (mg/dL cinsinden):

Risk Seviyesi

Hedef Parametreler

Sınır / Orta Risk

LDL-C <100 Non-HDL-C <130 ApoB <90

Yüksek Risk (Birincil)

LDL-C <70 Non-HDL-C <100 ApoB <70

Çok Yüksek Risk (İkincil)

LDL-C’de ≥%30-50 düşüş Non-HDL-C <85 ApoB <55

▪ Ek İlaçlar:

     ▪ Erken ekle: Ezetimibe.

     ▪ İleri seçenekler: Bempedoik asit, PCSK9 inhibitörleri (örneğin alirocumab), Inclisiran.

💦 Ana Çıkarımlar

▪ Herkes için ömür boyu Lp(a) testi şart.

▪ Non-HDL-C ve ApoB ölçümleri, LDL-C’den daha üstün (daha doğru risk gösterir).

▪ İleri tedaviler: Özellikle yüksek Lp(a) veya özel durumlar (örneğin ailesel hiperkolesterolemi) için geliştirilmiş seçenekler.

Kalp hastalıklarını önlemede erken müdahale vurgusu büyük – yaşam tarzı değişiklikleri her zaman ilk adım!

Kaynak: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001423

İlgili Diğer Yazılar:

Siz de yorumunuzu paylaşın: