Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçükusta

İnfluenza enfeksiyonundan sonra en çok ölüm sebebi, ikincil (sekonder) bakteriyel pnömoni gelişmesidir.

Bakterilerin rol oynadığı bir süper-enfeksiyon olmamasına rağmen, antibakteriyel tedavi verilmesi gerekli değildir ama solunum yolu viral hastalığı ile başvuran kişiler için yaygın bir klinik uygulama hâline gelmiştir.

Bu araştırmada, bir fare modelinde, influenza enfeksiyonu sırasında antibiyotik kullanımının, metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) ile mücadeleye karşı akciğerin doğuştan gelen immünolojik savunmasını bozduğu bulundu.

Antibiyotikler akciğerlerde, majör temel proteinin (MBP-1) salınması yoluyla makrofaj fonksiyonu üzerinde inhibitör etkiye sahip olan eozinofilleri arttırır.

Ayrıca, influenza enfeksiyonu sırasında antibiyotik tedavisinin, akciğer eozinofilisine sebep olan ve MRSA klirensini bozan bir fungal disbiyoza yol açtığı da tespit edildi.

Hastaneye yatırılan 3 hasta grubunun değerlendirilmesinde, eozinofillerin antibiyotik kullanımı, sistemik inflamasyon ve kötüleşen sonuçlarla pozitif yönde ilişkili olduğu belirlendi.

Buna göre, influenza enfeksiyonu sırasında antibiyotik tedavisi, akciğerlere eozinofillerin toplanması yoluyla zararlı immünolojik sonuçları olan ve böylece ikincil bir bakteriyel enfeksiyon gelişme riskini artıran bir uygulamadır.

Gelelim neticeye

Bu araştırma, viral enfeksiyonlarda antibiyotik kullanımının bağışıklığı bozduğunu ve bakteri süper enfeksiyonlarına zemin hazırladığını ortaya koyuyor.

Yok öyle ateşim var, boğazım ağrıyor, öksürüyorum diye antibiyotik kullanmak!

Kaynak: https://www.jci.org/articles/view/180986?

Makale: Antibiotic use during influenza infection augments lung eosinophils that impair immunity against secondary bacterial pneumonia

Siz de yorumunuzu paylaşın: