Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçükusta

Dikkat: Yazının sonunda ek var!

***

Grip aşısı yaptırmalı mısınız?

Birçok filim adamı, grip aşılarının çok zayıf etkililiğini gösteren delillere rağmen aşıyı dayatırlar.

Cleveland Clinic’ in yeni çalışmasında, 2024-2025 grip sezonu boyunca 53.000’den fazla çalışanı takip edildi.

%82 aşılama oranına rağmen, aşılanan grubun %27 oranında artan bir enfeksiyon riskiyle karşı karşıya olduğu ve genel aşı etkinliğinin -%26,9’du (negatif etkinlik) olduğu bulundu.

Dr. Doshi’ nin 2013’teki uyarısı bugün de geçerliliğini koruyor: Daha iyi deneylere, şeffaf verilere ve gribin gerçek yüküne dair gerçekçi bir değerlendirmeye ihtiyacımız var.

2013 yılında Dr. Peter Doshi, JAMA dergisinde “Grip Aşıları” başlıklı bir yazı yazdı.

Yeniden Düşünmenin Zamanı Geldi.” Grip aşılarının hastalar için önemli olan sonuçları (örneğin hastaneye yatış veya ölüm) güvenilir bir şekilde azaltmadığını savundu.

Bu durum Cochrane incelemeleriyle de destekleniyor.

Avustralya’ da Victoria ve Yeni Güney Galler, savunmasız hastaları korumak için sağlık çalışanları için grip aşısını zorunlu kılıyor. Ancak bir Cochrane incelemesi, sağlık çalışanlarını aşılamanın “grip olan veya göğüs enfeksiyonuyla hastaneye giden sakinlerin sayısında çok az veya hiç fark yaratmadığını” buldu.

Daha da endişe verici olanı ise, yapılan araştırmalarda yıllık grip aşısının çocuklarda uzun vadeli korumanın temel bileşeni olan CD8 T hücre bağışıklığının gelişimini engellediği bildiriliyor.

Grip aşısı sizi gribe karşı daha duyarlı hale getirebilir mi?

Kanada’da 2008-2009 grip sezonunda mevsimsel grip aşısının, muhtemelen bağışıklık sistemi etkileşimleri veya suşlara özgü etkiler nedeniyle, H1N1 pandemi gribine yakalanma riskini 1,4 ila 2,5 kat artırdığı tespit edildi.

Çalışmamızın güçlü yönleri arasında aşılanmış ve aşılanmamış eyaletler arasında influenza Ensidansında anlamlı bir fark bulmaya yetecek kadar büyük bir örneklem büyüklüğü ve son zamanlarda aşı etkinliği çalışmalarında trend haline gelen “test negatif” tasarım çalışmalarından elde edilen odds (ihtimal) oranlarından ekstrapolasyon (bilinen veya geçmiş değerler kümesine dayalı olarak bir olay veya oluşum hakkında tahminlerde bulunmak) yapmak yerine gerçek risk hesaplamasına izin veren bir çalışma tasarımı bulunmaktadır.

“Test-negatif” tasarım çalışmaları vaka-kontrol çalışmalarıdır ve vaka kontrol çalışmalarından göreceli riskler elde edilemez.

Bir odds oranı elde edilebilir, ancak odds oranları her zaman göreceli risklere kıyasla etkinin boyutunu abartır ve yayınlanan “test-negatif” tasarım çalışmalarında genellikle olduğu gibi olay nadir olmadığında, bu fark önemli olabilir.

Bu sebeple, aşı etkinliğini tahmin etmek için odds oranlarını göreceli risklermiş gibi ele alan “test-negatif” tasarım çalışmalarından elde edilen aşı etkinliği tahminleri, gerçek aşı etkinliğini sistematik olarak abartmaktadır.

Çalışmanın önemli bir gücü test davranışının aşılanmış ve aşılanmamış kişiler arasında farklılık gösterebileceği ihtimalini göz önünde bulundurmasıdır.

Bu analiz, çalışma süresince aşılı durumdaki kişilerin aşısız durumdakilere göre grip testi yaptırma olasılığının daha yüksek olmasına rağmen aşılılar arasında pozitif çıkan test oranının aşısızlar arasında pozitif çıkan test oranından farklı olmadığını ortaya koymuştur.

Aşılamayı zamana bağlı bir ortak değişken olarak ele alan çalışma metodolojisi, aşı etkinliğinin gerçek zamanlı olarak belirlenmesine de imkân sağlamıştır; bu da bize ilk influenza vakalarının teşhis edilmesinden sonraki birkaç hafta içinde aşı etkinliğinin büyüklüğü hakkında çok erken sinyaller vermiştir.

Çalışmanın çeşitli sınırlamaları vardır

Aşı, çalışma kohortunun yaklaşık %99’unun adresinde yer alan 3 değerli inaktive influenza aşısıydı.

Diğer influenza aşılarının daha etkili olabileceği ihtimali göz ardı edilemez.

Yalnızca ev test kitlerine dayanılarak teşhis edilen enfeksiyonlar gözden kaçmış olabilir.

Çalışma, influenza ile ilişkili hastaneye yatış veya ölüm riskini karşılaştırmak veya aşının hastalık şiddetini azaltıp azaltmadığını incelemek için tasarlanmamıştır, çünkü bu sonuçların anlamlı bir analize izin verecek kadar büyük sayılarda ortaya çıkması beklenmemektedir.

Sağlık personeline ilişkin çalışmamızda çocuk ve az sayıda yaşlı denek yer almamıştır ve öncelikle istihdam edilebilecek kadar sağlıklı olan bireylerden oluşmuştur.

Azınlık bir grubun ciddi derecede bağışıklık sistemi baskılanmış olması beklenirdi.

Sonuçlar, yetişkin influenza aşılama çabalarının ana hedefi olan ABD’deki nispeten sağlıklı yetişkinlere genellenebilir.

Çalışma kuzey Ohio’da yapılmış olsa da aşının etkinliğinin kıta ABD’si içinde farklı bir coğrafi bölgede farklı olacağını varsaymak için çok az sebep vardır.

Herhangi bir yılda grip aşısının etkinliğini etkileyebilecek tüm değişkenler ve aşı geliştirmeye yönelik mevcut süreçlerimiz göz önüne alındığında, aşısının her yıl yüksek oranda etkili olmasını beklemek çok fazla şey istemek olabilir.

Bundan dolayı aşının etkinliğinin her yıl değerlendirilmesi önem kazanmaktadır.

Bu çalışma, 2024-2025 kış sezonunda ABD’nin kuzey Ohio eyaletindeki sağlık işgücünde yer alan yetişkinler arasında influenza aşısının daha yüksek influenza riski ile ilişkili olduğunu ortaya koymuş ve aşının bu sezon enfluenzayı önlemede etkili olmadığını düşündürüyor.

Gelelim neticeye

Sürekli mutasyon gösteren ve solunum yoluyla bulaşan virüslere karşı hazırlanan aşılardan enfeksiyonu ve bulaşmayı önlemesi zaten beklenemez.

Bu aşılar nazari olarak olsa olsa ağır hastalık, hastaneye yatış ve ölümleri önleyebilir.

Kaynak: https://www.medrxiv.org/content/medrxiv/early/2025/04/04/2025.01.30.25321421.full.pdf

Makale: Effectiveness of the Influenza Vaccine During the 2024-2025 Respiratory Viral Season

https://x.com/MaryanneDemasi/status/1909385563477856513

https://x.com/MaryanneDemasi/status/1909385558348251618

https://x.com/MaryanneDemasi/status/1909385545614344607

***

EK 1 (7.8.2025): ABD Sağlık Bakanı Robert F Kennedy Jr, Kovid-19 ve grip gibi solunum yolu virüslerine karşı geliştirilen mRNA aşıları için ayrılan 500 milyon dolarlık fonu iptal etti.

Kennedy, “Bilimi inceledik, uzmanları dinledik ve harekete geçtik. BARDA [Biyomedikal İleri Araştırma ve Geliştirme Kurumu], veriler bu aşıların Kovid ve grip gibi üst solunum yolu enfeksiyonlarına karşı etkili bir koruma sağlamadığını gösterdiği için 22 mRNA aşı geliştirme yatırımını sonlandırıyor. Bu fonu, virüsler mutasyona uğrasa bile etkililiğini koruyan daha güvenli ve daha geniş kapsamlı aşı platformlarına yönlendiriyoruz.”

Demek ki dünya senelerdir bu aşılar grip ve Kovid’ den koruyor diye kandırılmış. 

Makale: Robert F Kennedy Jr pulls funding for mRNA vaccine research

Kaynak: https://www.bmj.com/content/390/bmj.r1664

***

EK 2 (5.8.2026): Grip aşılarının işe yaradığını anlamak için sadece randomize klinik çalışmalara ihtiyaç yok. Mevcut sağlık verilerinden elde edilen “tabii çalışmalar” da güvenilir delil sunabilir. Öne çıkan noktalar: ABD’de çocuklara yıllık grip aşısı tavsiyesi tartışılıyor çünkü “yeterli klinik çalışma yok” deniyor.

Araştırmacılar, çocukların doğum ayını kullanarak doğal bir rastgeleleştirme yaptı:

▪ Sonbahar doğumlular (yıllık kontrol zamanı aşı dönemine denk geliyor) daha çok aşılanıyor.

▪ Yaz doğumlular ise ekstra randevu gerektiği için daha az aşılanıyor.

5 grip sezonunda 2-5 yaş çocuklarda bakıldığında:

Her 100 aşılanan çocuğa karşılık 9-14 daha az grip teşhisi kondu.

Diğer enfeksiyonlarda (soğuk algınlığı, mide virüsü vs.) fark yok → sonuçlar sağlık arama davranışından etkilenmiyor.

Kısaca yazı, grip aşılarının çocuklarda etkili olduğunu “tabii çalışma” yöntemiyle kanıtladıklarını ve her yıl klinik deneme yapmaya gerek olmadığını savunuyor.

ARK: “Sandık tek başına demokrasi demek değildir” diyen politikacıları hatırladım.

Kaynak: https://x.com/TIME/status/2084263817769615855?s=20

***

EK 3 (25.8.2026): Nisan 2026’da Savunma Bakanı Pete Hegseth, ABD askeri personeli (aktif, yedek ve sivil) için yıllık grip aşısı zorunluluğunu kaldırdı. Bu politika 1940’ların ortası/1950’lerden beri (yaklaşık 70-80 yıl) yürürlükteydi. Hegseth bunu “tıbbi özerklik” ve “inanç özgürlüğü” gerekçesiyle duyurdu.

https://www.stripes.com/theaters/us/2026-04-21/hegseth-rescinds-annual-flu-vaccine-21443172.html

Hegseth, X’te paylaştığı videoda “aşırı geniş ve mantıksız” olarak nitelendirdiği bu zorunluluğu kaldırdığını, bireysel tercihe bırakıldığını belirtti. Aşıyı yararlı bulanların yaptırabileceğini, ancak kimsenin zorlanmayacağını söyledi:

“Savaşma kabiliyetlerimizi zayıflatan her türlü saçma, aşırıya kaçan zorunluluğu ortadan kaldırmak için bu anı değerlendiriyoruz. Bu durumda buna evrensel grip aşısı ve onun arkasındaki zorunluluk da dahildir. Grip aşısının her servis mensubu için, her yerde, her koşulda ve her zaman zorunlu olması gerektiği fikri, sadece fazla geniş ve mantıksızdır.”

Videonun tam Türkçesi:

Biden yönetiminin felaket dönemindeki bu Pentagon, savaşçılarımıza birçok cephede amansız bir savaş açtı. Buna, onlara basit tıbbi özerkliği ve dini inançlarını ifade etme özgürlüğünü reddetmek de dahildi. Artık yok.
O ihanet dönemi bitti. Başkan Trump döneminde Savaş Bakanlığı, müşterek kuvvetimize bir kez daha özgürlük ve güç kazandırmak için kararlı adımlar atmaya devam ediyor. Savaşma kabiliyetlerimizi zayıflatan her türlü saçma, aşırıya kaçan zorunluluğu ortadan kaldırmak için bu anı değerlendiriyoruz. Bu durumda buna evrensel grip aşısı ve onun arkasındaki zorunluluk da dahildir. Grip aşısının her servis mensubu için, her yerde, her koşulda ve her zaman zorunlu olması gerektiği fikri, sadece fazla geniş ve mantıksızdır.

Yeni politikamız çok basit:

Bu milleti savunmakla görevlendirilmiş bir Amerikan savaşçısı olarak grip aşısının sizin için en iyisi olduğuna inanıyorsanız, yaptırmakta özgürsünüz; yaptırmalısınız. Ama sizi zorlamayacağız. Çünkü bedeniniz, inancınız ve kanaatleriniz pazarlık konusu değildir. Bu sağduyudur.
Bu bakanlıkta uyguladığımız türden bir sağduyu yaklaşımıdır. Emin olun ki Başkan Trump döneminde Savaş Bakanlığı, cesur savaşçılarımızı her zaman onurlandıracak ve Amerikan halkının ordularına olan güvenini nesiller boyu yeniden tesis etmek için elinden geleni yapacaktır.

Kaynak: https://x.com/SecWar/status/2046579973494800754

***

EK 4 (25.6.2026): Hegseth rescinds annual flu vaccine requirement for US military personnel
Getting a jab every year to protect against the flu is no longer a requirement for active-duty personnel, reservists and Defense Department civilians as part of a new policy announced by the Pentagon. Defense Secretary Pete Hegseth signed a memorandum lifting the annual influenza vaccine requirement in a video posted Tuesday on X. “We’re seizing this moment to discard any absurd, overreaching mandates that only weaken our warfighting capabilities,” Hegseth said in the video.

“This includes the universal flu vaccine and the mandate behind it,” he said. “The notion that a flu vaccine must be mandatory for every service member, everywhere in every circumstance at all times, is just overly broad and not rational.” The new policy is simple and leaves the decision on whether to get the vaccine up to the individual, Hegseth said.

“If you … believe that the flu vaccine is in your best interest, then you are free to take it; you should,” he said. “But we will not force you, because your body, your faith and your convictions are not negotiable.” The new guidance, posted Tuesday by the Pentagon, is dated Monday. It says that effective immediately, the annual influenza vaccine is voluntary for all active and reserve component service members and DOD civilian personnel. Hegseth’s revision is at odds with long-standing Centers for Disease Control and Prevention guidance, which recommends, with rare exceptions, that everyone 6 months and older get the shot every flu season. Military health experts have also warned that because influenza can spread quickly, seasonal vaccination “is the most effective control measure” to reduce serious infection and minimize the risk to the force and the mission, according to a flu vaccine statement on the Navy and Marine Corps Force Health Protection Command website.

The Department of Defense Education Activity, which requires the vaccine for its staff and students, did not answer a query by deadline about how the new policy may affect that guidance. Hegseth also directed the services and components to submit requests for exceptions to the new policy within 15 days of the memorandum publication date. He prefaced his announcement by discussing the COVID-19 vaccine, which was mandatory for active-duty service members from August 2021 to January 2023 under former President Joe Biden. Approximately 8,700 service members were involuntarily separated for not complying with the vaccine mandate, and more than 3,000 of them did not receive honorable discharges, the Pentagon has said. Discharged service members have until April 2027 to pursue reinstatement under a program to welcome them back to active-duty service with fully reinstated benefits. “Our men and women in uniform were forced to choose between their conscience and their country even when those decisions posed no threat to our military readiness,” Hegseth said of the COVID-19 vaccine mandate.

Kaynak: https://www.stripes.com/theaters/us/2026-04-21/hegseth-rescinds-annual-flu-vaccine-21443172.html

***

Siz de yorumunuzu paylaşın: