Prof. Dr. Ahmet Rasim Küçükusta

Daha iyi sağlık hizmetleri için doktorlara ikramiye (performans) verilmesinin işe yaramadığı gibi ağır hastaların tedavisiz kalmalarına da yol açabileceği bildiriliyor (1).

USA’ da sağlık hizmetlerine harcanan para her sene artarken hizmet kalitesi aynı oranda artmıyor hatta daha da kötüleşiyor.

Ekonomistlere göre bu tür finansal teşvikler doktorların performansını ve gelirlerini artırıyor.

Teoride bunun hastaları da olumlu etkilemesi beklenir ama performansa göre ödeme pratikte işlemiyor; doktorlar performanslarını etkileyeceği kaygısıyla ağır hastaları tedavi etmekten kaçınıyorlar.

Doktorlar iyi hizmet sağlamak için ekstra ödeme yapılmasının işe yaramadığını gösteren araştırmalar var (2, 3, 4).

Gelelim neticeye

Bizde de performans sistemi var. Bundan doktorların memnun oldukları şüphesiz olmakla beraber bu uygulamanın hastalara ve sağlık sistemine ne kadar faydalı olduğu araştırılmalı ve tartışılmalıdır.

Kaynaklar:

1. http://www.vox.com/the-big-idea/2017/1/25/14375776/pay-for-performance-doctors-bonuses

2. https://www.cdc.gov/pcd/issues/2016/16_0133.htm

3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19625717

4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26547464

Siz de yorumunuzu paylaşın: