KOAH TARAMALARININ VE ERKEN TEŞHİSİN HİÇBİR FAYDASI YOK

Yazı Fontunu Büyült Yazı Fontunu Küçült Yazı Fontunu Sıfırla
kasa fişi

USA’ nın hükümete özellikle taramalar ve önleyici sağlık hizmetleri konusunda tavsiyelerde bulunan bağımsız uzmanlardan müteşekkil kuruluşu Koruyucu Hizmetler Çalışma Kolu (Preventive Services Task Force =USPSTF),  şikâyeti olmayan kişilerde KOAH taraması yapılmasını tavsiye etmediğini açıkladı (1).

USPSTF, yeni yaptığı değerlendirmede 2008’ de almış olduğu kararı değiştirmemiş oldu.

USPSTF uzmanları öksürük, balgam, hırıltı, nefes darlığı gibi KOAH’ la alâkalı şikâyetleri olmayan kişilerde yapılacak taramaların bir faydasının olup olmadığını belirlemek amacıyla daha önce yapılmış olan 33 çalışmayı mercek altına aldılar.

KOAH teşhis Sorgulaması, Akciğer Fonksiyon Sorgulaması ve KOAH Toplum Taraması gibi sorgulama yöntemleri ve bronkodilatör ilaçtan sonra solunum testi yapılması gibi uygulamaların aşılanma ve sigarayı bırakma gibi önleyici tedbirlerin alınmasına katkısı ve taramanın muhtemel zararları araştırıldı.

Çalışma Kolu, anket sorgulamaları ve solunum testlerinin şikâyeti olmayan kişilerde hayat kalitesi, mortalite ve morbidite gibi parametrelerin iyileştirilmesini destekleyen yeterli delil olmadığı sonucuna ulaştı.

Tarama uygulamalarının herhangi bir zararı olmamakla beraber zaman ve para kaybına yol açtığı vurgulandı.

Uzmanlar bu sonuçları, şikâyeti olmayan kişilerde tarama ve mevcut ilaçların KOAH’ ın seyri üzerine müspet bir tesiri olmadığı şeklinde değerlendirerek taramaların faydasız olduğunu dile getiriyorlar.

USPSTF, bu görüşlerinin öksürük veya nefes darlığı gibi şikâyeti olanları kapsamadığını da vurguluyorlar.

Taramalar bir tuzaktır

Modern tıbbın en büyük tuzaklarından biri de hastalık taramaları ve erken teşhistir.

Kronik hastalıkların hiçbirini tarama ile erken teşhis etmek işe yaramaz çünkü bunların neredeyse tamamı hayat tarzındaki yanlışlardan kaynaklanan dolayısıyla önlenmesi mümkün olan hastalıklardır.

Yapılması gereken de bu hastalıklara yol açan hatalı beslenme, hareketsizlik, sigara-alkol kullanma gibi risk faktörlerinin ortadan kaldırılmasıdır.

Tarama testlerinin normal çıkması kimseye hatalı beslenmeye, hareketsizliğe veya sigara-alkol kullanmaya devam etme hakkı verebileceği düşünülebilir mi?

Sigara da KOAH başladığı için değil zaten hiçbir zaman içilmemelidir.

Erken teşhis aslında geç teşhistir

Erken teşhis” kulağa çok hoş gelen bir tabir olsa da bir hastalığı önlemek dururken erken teşhis etmek esasında “geç teşhistir”.

Bu, özellikle de sigaranın yarattığı hastalıkların erken teşhisinde daha da önem kazanır zira sigaranın yarattığı hastalıklar mesela KOAH ve akciğer kanseri çok uzun seneler sonra, “iş işten geçtikten sonra” belirti verirler.

Asıl mühimi de sigaranın yarattığı zararların ve tahribatın “kalıcı” yani geriye dönüşünün, tamirinin mümkün olmamasıdır.

Erken teşhis aynı zamanda da “gereksiz teşhis” ve “gereksiz tedavi” (overdiagnosis/overtreatment) demektir ve artık adeta yeni türeyen bir hastalık gibi sağlığımızı tehdit etmektedir.

Gelelim neticeye

BİR: Hastalıkların erken teşhisi “ticari tıbba” yeni adıyla McDonald’s Tıbbı’ na “müşteri” kazandırmaktan başka bir işe yaramaz.

İKİ: Toraks Derneği’ nin “Nice Yaşlara” kampanyası da zaman ve para kaybından başka kimseye bir faydası olmayacak olan beyhude bir faaliyettir (2, 3).

ÜÇ: Taramalardan şikâyeti olanlarda da bir fayda beklemek de boşunadır.

DÖRT: Tarama ve erken teşhisle zaman ve para kaybetmeyelim, esas yapılması gereken sigara ile mücadeledir!

Kaynaklar:

1. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2510917

2. http://www.hurriyet.com.tr/pasta-mumunu-40-santim-uzaktan-sonduremiyorsaniz-dogru-doktora-40049641

3. http://ahmetrasimkucukusta.com/2016/02/06/yazilar/tip-yazilari/koah/toraks-dernegi-nin-kampanyasina-itirazlarim-var/

Yazı için 3 yorum yapılmış:

  1. ismail Hakkı dedi ki:

    her gittiğimde bana nefes testi yapılıyor ama neticelerde değişen bir şey yok üç aşağı beş yukarı hep aynı netice çıkıyor hatta şuna da dikkat ettim bu testler benim durumumu göstermiyor yani ben mesela nefes bakımından çok iyi iken testler en kötü çıkıyor veyahutta ben çok kötü iken testler daha iyi olabiliyor. Doktruma bu testlerin bana ne faydası var diye soruyorum sen anlamazsın amca yapılması lazım seni takip ediyoruz diyorum ama değişen bir şey yok ilaçların da faydası yok git gel konya 6 saat

  2. Sema Kılıç dedi ki:

    Benim de solunum testlerim her seferinde normal çıkıyor gene de ilaç veriyorlar astım diyorlar. Böyle bir şey olabilirmi?

  3. suat coşar dedi ki:

    taniki35yılsigaraiçtimve56 yıldırVENTOFOR 400MCGKAPSÜL VEONUN YANINDA…SPİRİVA 18UG KULLANIYORUM.ÇOKİYİDİMHERGÜN 1SAAT YÜRÜYÜŞ YAPIPGEZİYORDUM HALİ İLE KÜLÜMDAVAR OKİLOBENİRAHATSIZETMİYORDU ŞİMDİ İSE YOLAGİDEMİYORUM NEFESNEFESE KALIYORUM YAŞİMDA 67 YEDİ BANABİRÖNERİDEBULUNMANIZI RİCVA EDİYORUM SAYGILARIMLA

Siz de yorumunuzu paylaşın:

CAPTCHA (Şahıs Denetim Kodu) Resmi